醫學，是關於人的學問。

醫學絕對不是隻是一門科學那麼簡單！

醫學是一種文化！也是一門哲學和藝術！更是一門宗教！

信則有，不信則無！那是我們的文化，也是宗教！

我們的文化自信去哪兒了？難道就天天掛在嘴邊？

沒有文化自信，四個自信就失去了根基。

最近越來越多的城市開始鬆綁疫情防控政策：進入公共場所以及乘坐公共交通工具不再查驗核酸。從12月13日0點起行程卡也將正式下線。從非必要不出門到非必要不做核酸也許很多人一時間還沒能適應這樣的變化。當前人們對疫情管控政策的調整存在兩種截然不同的態度：一種認為經歷三年的管控之後是時候放開了；另一種則擔心放開後會不會導致許多人因此感染。事實上目前全球絕大多數國家基本上都已全面徹底放開。

中國本著對人民群眾生命健康負責的態度對放開管控這件事相當慎重。我們現在採取的是由點及面逐漸放開的策略。那麼國外放開以後的情況怎麼樣呢？國外的防疫工作是否有值得我們借鑑之處呢？別人又有什麼做錯的地方值得我們引以為戒呢？在我看來鄰國越南的經驗最值得研究。這是因為越南的國情與中國較為相似：中、越作為山水相連的鄰國在歷史上一直有著頗深的淵源。如今的越南無論文化習俗還是政治制度都與中國較為接近。

2020年1月23日越南發現第一例新冠確診病例。疫情發生後越南採取了與中國類似的嚴格管控措施，同時還將新冠列為甲類傳染病進行防治。當時的越南所呈現的是這樣一番景象：工廠停工、學校停課、交通停駛......總之一切不必要的人員流動都停了下來。當第一波疫情結束時越南全國累計確診病例只有2400多例，而且越南還在相當一段時間內保持著死亡病例為0的紀錄。越南透過嚴格管控在實現動態清零的同時還儘可能保持了經濟增長。

2020年全球絕大多數國家在新冠疫情衝擊下都出現了不同程度的經濟負增長。在這樣的大背景下越南經濟卻實現了2.91%的正增長。在2020年的全球抗疫鬥爭中越南與中國、南韓、新加坡、紐西蘭等國均被視為優等生。在歷經一年多的管控之後到了2021年4月份越南已連續幾十天沒出現新增確認病例了，於是越南政府開始逐步放寬疫情防控措施。可政策剛一放寬就迎來了一輪捲土重來的兇猛疫情。

2021年4月底以後疫情迅速在越南蔓延開來。到了2021年9月越南全國每天的新增病例超過一萬人，每天新增的死亡病例超過300人，整體死亡率高達2.5%！到了2021年底奧密克戎變異株流行起來後越南原有的防疫體系已瀕臨崩潰：感染和死亡人數日漸增多的同時經濟增長陷入停滯。越南反腐機關則發現防疫工作背後似乎有嚴重的官商勾結行為。2020年的防疫優等生越南到了2021年底2022年初似乎已變成差生。

那時誰也不會想到越南會再次以優等生形象登上國際舞臺。疫情重新蔓延擴散後越南政府開始嘗試重新採用像2020年那樣嚴格的封控措施：當時越南全國一度曾有1000多萬居民被嚴格封控。要知道越南全國總人口還不到1億。換句話說全國十分之一以上的人口都處於封控隔離狀態。越南甚至調撥4萬多軍人到胡志明市在維持秩序的同時負責給封控區居民送糧食、藥品。後來的事實證明這個時候再採取封控措施為時已晚。

這時病毒早已蔓延擴散開來。人是被封住了，但病毒並沒因此被封住。最新的變異毒株奧密克戎幾乎徹底摧毀了越南的所有防線。這種新毒株傳染性之強之快是前所未有的。越南的新增確診病例很快就上升到每天幾萬人。整個2021年越南全國因新冠死亡的人數高達兩萬。這一年越南的GDP增長只有2.58％。這已低於了2020年的經濟增長水平。這時越南的狀態就是：防疫沒成功，經濟也崩了。

從2021年11月起越南不得不被動選擇放開。當時越南對放開其實還是心存顧忌的，不過在經過幾個月的磨合期之後還是在2022年3月全面放寬了對新冠疫情的管控措施。放開之後的越南究竟變得怎麼樣呢？2022年前三個季度越南GDP增長分別為5.03%、7.72%、13.67％。越南全面放開8個月後共有496萬人感染。這其中有1560人死亡。當前越南的新冠病死率僅為0.03%。

2021年12月19日越南副總理武德儋簽發了第一份關於防範奧密克戎變異毒株的中央政府檔案。這份檔案既沒提加強核酸檢測，也沒計劃迴歸2021年10月之前的大規模封控，而是強調了兩點：要不漏一人完成疫苗全程及加強針接種；要避免全國醫療衛生系統在奧密克戎大流行來臨後大範圍超負荷。越南的防疫思路逐漸轉向“重症導向”與“疫苗優先”。既然不能建立一個“沒有新冠病毒的社會”，那麼就依靠疫苗來降低重症病例、住院率和死亡率。

2022年12月7日越通社釋出的越南新冠疫苗接種圖顯示：目前越南已接種新冠疫苗2.64億劑次。大規模接種在8月份就基本完成。越南防疫思路的調整經歷了漫長的過程。2021年下半年越南面對德爾塔毒株大流行時一開始的思路就是恢復2020年“嚴防死守”的模式。核酸檢測跟不上就進行15人到20人的“大混檢”。封控措施跟不上就直接派軍隊進駐胡志明市執行。如此“折騰”半年仍未能阻斷德爾塔毒株傳播。

2021年12月奧密克戎登陸越南。到了2022年3月越南衛生部宣佈奧密克戎已全面取代德爾塔成為越南疫情的主流。越南的防疫難點是人口眾多、醫療資源匱乏。這點又與我們的國情類似：越南的人口不到中國的十分之一，但越南的國土面積大約與中國雲南省相當。從人口密度比例來看越南算得上是人口眾多。越南作為一個發展中國家在醫療技術、醫療資源方面也不如發達國家，但越南從一開始就找對了防範奧密克戎的思路。

這極大地避免了醫療擠兌從而保證了迅速開放。越南的開放並不是一步到位的，而是像我們現在一樣有點到位逐步放開。2021年11月越南剛嘗試放開時胡志明市在允許餐館開業的同時又明確禁止聚集。到了2022年3月15日越南重新開放國際旅遊。4月越南停止實施口岸入境人員健康申報。5月越南舉辦了第31屆東南亞運動會。運動會期間越南的城市裡到處都是慶祝和狂歡的人群。

從越南的經驗來看放寬是必然的，但放寬應當是循序漸進的。在管控放寬後的一段時間內幾乎必然會出現一波反彈。因此一旦決定逐漸放開就必須儲備充足的醫療物資以免造成擠兌。除此之外還可以從預防的角度加快新冠疫苗的普及接種；從藥物治療的角度推進新冠藥物的儲備，推進特效新冠藥物的研發。管控逐漸放開後應當把更多的精力更多的資源用於對老人、孩子、有基礎疾病者等重點人群的精準保護上。

老百姓要做的就是正確認識防疫政策堅持做好各項防疫措施：出門戴好口罩、保持社交距離、堅持勤洗手、儘量少去人多的地方......中國放開的時間比越南晚了8個月。經過這幾個月折騰之後奧密克戎的毒性致病力已有所減弱。香港大學與海南醫學院共同的研究資料顯示：奧密克戎變異株的致病力與新冠病毒原始毒株和隨後出現的其他變異株相比呈幾何級數下降。武漢大學病毒學國家重點實驗室也證實奧密克戎變異株致病力和毒力已大幅降低。

這些都證明當前的疫情形勢確實正在逐漸走向平緩。除了越南之外新加坡、南韓也從今年三四月份起開始放寬管控。越南、新加坡、南韓放開管控後均出現了一波又一波的疫情爆發，但每一波確診病例的峰值都越來越低。現在越南、新加坡、南韓社會的開放程度基本已迴歸到了疫情前的狀態。我們現在要做的是總結國內外的經驗教訓依據科學對防疫工作進行調整，而絕不是像某些人所說的那樣任性躺平擺爛。

今年3月，越南在奧密克戎暴發高峰期決定全面開放，取消幾乎所有的嚴格封控措施，開放國際旅行，僅用3個多月就基本恢復正常。奧密克戎暴發後的致死率比過去兩年下降90%，這是越南政府轉向“穩定管理”政策的科學依據之一。

越南決定開放前，先後批准了包括輝瑞疫苗在內的5種新冠疫苗。2022年3月中旬，越南民眾完成疫苗接種率已經達到79%。越南政府選擇“穩定管理”政策，很大程度上是堅信有效疫苗對人群的保護作用。開放社會有力地促進了越南的經濟水平，冠絕亞洲。

越南開放後的核酸檢測策略是僅對高危人群、家庭和住院患者隨機檢測，不再全員普檢，這有利於提高檢測效率，有效預防醫療擠兌。在此策略下，越南僅公佈中症、重症患者，不再報告與隔離無症狀與輕症。越南政府對不同病毒型別採取不同控制措施的防疫經驗值得借鑑。

就是一個大號流感，能怎樣？

放開是唯一選擇，因為新冠不是想躲就能躲開的，試想一個人能一輩子不感冒嗎？既然連感冒都躲不開，有的人怎麼還會妄想能躲開傳染性遠遠強於感冒的新冠呢？

上個月，我的朋友在越南跟幾個朋友去胡志明酒吧喝酒也中招了，她屬於輕症。她說這一波沒啥聽到死人的，但是前一波確實是看到不少搞喪事的。越南徹底放開已經好幾個月了，現在當地老百姓的生活已經基本不受疫情的影響。該上街的上街，該旅遊的去旅遊，胡志明市的酒吧街又恢復了往日的熱鬧。

朋友說越南放開後一個月內出現疫情高峰，之後波動三個月再下降到低位。所以，大陸在未來的三個月期間，一定要特別注意防護，不扎堆，不聚集。口罩、一次性手套要常備，提高防疫意識！

朋友現在每天出門都會碰到疑似陽性症狀的人，包括在辦公室，去菜場、商場和餐廳，但是大家也都無所謂了，在放開的大環境下，光靠自己是沒辦法的，有時防不勝防的。

好在越南，大部分人都感染過且接種過疫苗，只要抗體夠，那在一定時間內能夠免疫的，直到抗體變弱或者出現新變異株。

其實，奧密克戎毒性已經降低了，所以即使被感染了，難受幾天基本也都好了，很少有人說有後遺症的，總之越南算暫時“扛過去了”。疫情的影響降到了事實上的流感級別。

自從越南疫情徹底放開之後，我們在大陸都擔心朋友在越南會得新冠，我們就把“連花清瘟顆粒”寄過去給她做預防。

雖然朋友非常注意防護，但還是被中招了，今年上個月朋友在越南得了新冠 ，她自己就在家中隔離，她喝了幾天連花清瘟顆粒，然後吃了感冒藥，她說喉嚨很不舒服有疼痛感。為了排毒，她每天不斷喝開水，大概五天左右，她轉陰性，她說“連花清瘟”沒什麼大作用，主要多喝水。

朋友的一個同事，今年也中招了，但是她的同事連中了兩次，情況比較嚴重，住院了，調理了半個多月，現在身體恢復健康了。

朋友現在在越南那邊，一切都很正常，正常上下班，大家不把新冠當成一回事，有時口罩也不戴。

朋友說新冠病毒，接種新冠疫苗非常重要，現在新冠肺炎病毒已轉化為新冠感冒病毒。她身邊經常有人陽，但都像感冒一樣，有的無症狀，無所謂，也有的人症狀明顯，那就掛下鹽水，吃些消炎藥之類的，過段也就好了。

新冠病毒越來越弱，人類戰勝病毒是必然趨勢，我們不必焦慮和驚慌，每天堅持鍛鍊身體，保持良好心態，吃好、睡好、心情好，就像越南朋友一樣，新冠不當一回事，開心快樂的生活。

在越南五年了，一直到現在都在。越南徹底放開後，最後怎麼樣了呢？說一下現在的樣子吧，正常生活唄，當地老百姓生活已經基本不受疫情的影響。該上街的上街，該旅遊的去旅遊，胡志明市的酒吧街又恢復了往日的喧囂熱鬧。

我表妹2018年就開始去越南工作，2019年武漢疫情大爆發時，她正好在越南。

後來由於某種原因，她一直都沒有回國。自從越南疫情徹底開放之後，家人擔心她得新冠，就把蓮花清瘟顆粒寄過去給她做預防。

雖然表妹也非常注意防護，但還是被中招了，今年3月份，表妹得了新冠，她自己就在家喝了幾天的蓮花清瘟顆粒，後來就好了。

表妹身體很健康，被新冠感染時，症狀不是很嚴重，她說喉嚨有些不舒服，為了排毒，她每天都喝了不少的溫開水。

表妹的一個同事今年中招了兩次，第一次症狀不是很明顯，但第二次就比較嚴重。

那個同事跟表妹很好，表妹就送蓮花清瘟顆粒給她喝，過了一個星期之後，身體就恢復健康了。

表妹說她在越南一切都很正常，正常上下班，正常去遊玩，大家根本不把新冠當成一回事，連口罩都不戴。

從越南迴來必須被集中隔離，表妹覺得太麻煩，所以這幾年都不回國。如果我們這邊也全部開放之後，表妹就可以回家了。

一直在胡志明打工，前年沒能回國休假，去年五六月回國休假兩月，今年八月回國休假一個月。今年疫情完全放開後，除了整天戴口罩，正常上班，正常生活。公司裡有症狀就去醫務室快篩檢測，陸續偶爾有人感染，都比較輕微，一般喉嚨有點痛，有點咳嗽，講話有點共鳴聲，回家隔離簡單吃一點藥，四五天最多七天就好了，然後正常上班。也有人二次中了，還是很輕微，如果不去檢測還不認為是新冠。其他沒什麼，就不知道這個口罩什麼時候才能不戴了。

我孩子在澳洲。

澳洲今年7月份就放開了，目前澳洲約有50％的人感染過新冠病毒。她導師的妻子是醫生，但全家人都感染過新冠。她導師女兒春季感染過一次，這次又感染上了。

外華人都不太重視，即便沒放開之前，也是不遵守秩序，到處亂跑。坐公交車、火車，進公共場所，也不戴口罩。

當地華人還比較重視，一般出門帶口罩。感染新冠後，就想法設法買連花清瘟等中藥，買不到中藥的就熬綠豆水喝，或者喝蜂蜜水（和大陸不一樣，當地能買到純蜂蜜），效果都不錯。

目前，大陸專家的判斷是正確的，＂新冠肺炎病毒＂已減弱為＂新冠感冒病毒＂。感染新冠後，和感冒症狀差不多，也是一週左右康復。

當然，澳洲人也大都接種了三針新冠疫苗。因為澳洲不產疫苗，當地人都是接種的輝瑞產疫苗。目前，澳洲正集中15所頂尖高校的專業人員研製疫苗，以擺脫對外依賴。

雖然澳洲放開了管控，但依然透過網路統計感染人數。如果陽了不上報，要受到嚴勵懲罰。

我女兒女婿都在越南工作，女兒因為每週給工人發工資，大流行大逃亡時也要去銀行取現金，雖然做了防護，當時還是有點害怕。打了兩針康泰疫苗，後來越南出現輝瑞疫苗(自費)就打了一針，女婿只打了康泰的。去年底女婿被感染上，九天康復，期間像感冒一樣服用消炎藥。女兒作為密接者未受感染。今年八月三十一日女兒發現自己感冒自測兩條幹，吃了消炎藥九月二日康復轉陰。現在工廠裡經常有人陽，但都像感冒一樣過，主要是再次感染大部分無症狀。

在越南工作已經2年了，目前還在越南這邊。越南這放開後就沒有新冠檢測了，一切都比較正常，正常工作，正常生活。也沒有發現身邊的人有因為新冠出現嚴重反應的。自己感覺不舒服了就自己檢測一下。確診的話也都是輕微症狀，沒有治療，居家休息3-5天基本就痊癒了。