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  • 1 # 爸爸不講理

    備孕查“性激素6項”,主要針對女生的月經不調、閉經、不孕或者你曾經有過多次自然流產史,比如剛懷上就掉,這類女生在備孕之前就需要查“6項”。

    “性激素6項”,其中有3項由腦垂體分泌,另外3項由卵巢分泌。它們之間互相影響,且互相作用。

    前者如果有問題,那就是腦子可能有問題或者你的情緒控制不好。後者如果有問題,那就表示你的卵巢可能有問題。

    腦垂體分泌3項:

    ❶.促卵泡生成素FSH

    ❷.促黃體生成素LH

    ❸.催產素(催乳素或泌乳素)PRL

    FSH字面意義,是促進卵泡發育成熟併產生優勢卵泡的性激素。

    育齡期婦女正常FSH是在4~6.8IU/L,大於10~15提示卵巢功能減退。

    如果FSH大於40IU/L,那就表示你快要絕經了。唉!想懷孕嘛,告訴你還是算了吧!

    LH的基礎水平小於10IU/L,在排卵之前的24~48小時會像股票拉昇一樣連續漲停板,達到52.98±24.35。

    因此,當你尿檢LH試紙如果呈現陽性,那就說明很快要排卵了,你們就抓緊時間造人吧!

    當FSH和LH都大於40IU/L,表示卵巢絕經。當FSH和LH都小於5IU/L,屬於腦垂體閉經,真是腦子出了問題(別誤解,不是罵人)。

    PRL催產素,這玩意兒很搞笑,它有很多名字。但我們只需要明白一點,在沒有分娩之前這玩意兒高了不好。

    卵巢分泌3項:

    ❶.雌激素E2。

    ❷.孕酮P。

    ❸.雄性激素T。

    雌激素有雌二醇、雌三醇和雌激素酮3種叫法,分別對應女性懷孕前、懷孕後和女性更年期的激素變化。

    E2大於9pg/ml表示女生性腺開始啟動,到女生月經期E2通常應該在20~50pg/ml之間。

    月經期如果E2高於100,那表示你的卵子數量和質量較差,卵巢儲備功能不夠啊!

    P指孕酮,它由卵巢黃體分泌形成。排卵之前小於2ng/ml,排卵之後快速上升。

    黃體中期的P值要大於10,妊娠6周維持30ng/ml比較理想。小於15提示可能宮外孕或者胚胎髮育不良,如果小於5ng/ml則比較麻煩,表示胚胎可能枯萎了。

    雄性激素T,這本來是男人存在的標誌。當女生T值過高就會表現出毛髮旺盛,長鬍須,長痤瘡,體格比較強壯。

    女生T值正常水平在0.29ng/ml±0.14,T值過高通常與多囊卵巢有關係,要想懷孕也是比較麻煩!

    要備孕除了應該查以上“性激素6項”,還有一項很容易被忽略,那就是“葉酸代謝評估”。

    葉酸是一種水溶性維生素,人體每天都在流失,它的排出途徑主要是尿液和汗液。尤其體力勞動和運動愛好者,應該常補充葉酸。

    80%的胎兒神經管發育畸形都與葉酸缺乏有關,因此如果你正在備孕,懷孕前3個月和懷孕早期的前3個月都要每天補充葉酸。

    是否存在葉酸代謝障礙,那麼只有查過才知道!

  • 2 # 張心聳醫生

    當對不孕婦女進行生殖功能檢查時,主要是透過放射免疫分析法或酶聯免疫分析法檢查代表卵巢功能的FSH(促卵泡激素)、 LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睪酮)和PRL (催乳素),這六項激素檢查是衡量卵巢功能的重要指標。

    促卵泡激素(FSH)

    是腺垂體嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

    增加:見下睪丸精細胞瘤、先大性睪丸發育不全(Klinefelter綜合徵)、先天性卵巢發育不全(Turner綜合徵)、卵巢功能衰減及閉經、兩側卵巢全切除術後、皮質類周醇治療、原發性生殖功能減退、垂體功能亢進前期,若有促性腺樣物質的異位分泌,也使FSH增加。

    減少:見於雌激素、黃體酮治療,繼發性生殖功能減退,垂體功能亢進晚期。

    黃體生成素(LH)

    也是腺垂體嗜鹼性細胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進排卵,形成黃體分泌激素。

    血LH濃度,低於5U/L提示促性腺激素功能低下、性功能減退、女性染色體病(如兩性畸形)等。

    增高見於原發性睪丸衰竭、卵巢衰竭、過早絕經等。如高FSH加高LH, 則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥2~3,是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

    催乳素(PRL)

    催乳素(PRL.)是腺垂體分泌的多肽蛋白激素,由198個氨基酸排列組成,其氨基酸排列順序與生長激素, 胎盤催乳素類似,PRL半衰期為15~45分鐘,血迴圈中的PRL水平呈晝夜節律釋放模式,夜間睡眠時濃度達高水平,清晨降至基礎值水平,病理和生理失調可影響PRL分泌,導致催乳素水平異常(高催乳素血癥)。

    在女性患者中,垂體素瘤、多囊卵巢綜合徵(PCOS)是高PRL的常見原因,也是不孕的常見原因。垂體素瘤有不同的型別,不同型別的腫瘤可出現不同的症狀, 但都有閉經表現,常見的垂體催乳激素細胞腫瘤可引起閉經溢乳綜合徵,主要表現為不孕、閉經,雙乳有乳汁溢位。PCOS主要表現為閉經、不孕、多毛和肥胖,且雙側卵巢增大,持續無排卵;內分泌檢查,若1/4患者出現高PRL血癥,可能為異常雌激素對垂體反饋所致。

    雌二醇(E2)

    由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內膜 生長成增殖期,促進女性第一性徵的發育。低值見於卵巢功能低下、席漢綜合徵及卵巢功能早衰

    孕酮(P)

    由卵巢的黃體分泌。血漿孕酮是瞭解卵巢功能和胎盤功能的重要指標。正常婦女月經週期中,黃體期最高,卵泡期最低。排卵後期血P值低,見於黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血。

    睪酮(T)

    女性體內睪酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來, 25%為腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢。

    睪酮的主要功能是促進女性外生殖器官的發育,對雄激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。

    女性T值高,稱高睪酮血癥,可引起女性不育。

    患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。臨床上一般分為基礎內分泌和治療中跟蹤內分泌。基礎內分泌是指卵泡早期的內分泌水平。

    月經週期為26~30天的患者,基礎內分泌的時間在月經的第3~5天;月經不規律者,則必須透過陰道B超檢查進行判斷,即卵巢表面無>0.8cm的卵泡,子宮內膜厚在0.5cm以下。

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