回覆列表
-
1 # 冷月如鉤A
-
2 # 小荷醫典
胃腺癌是胃癌最嚴重的嗎
胃腺癌不是胃癌中最嚴重的分型。
胃癌中最嚴重、預後最差的腫瘤分型為印戒細胞癌,而胃腺癌是胃癌最常見的分型,臨床上絕大多數的胃癌都是胃腺癌。
印戒細胞癌與胃腺癌相比,腫瘤細胞侵襲性強,並且容易發生轉移,病情進展非常快,多數患者在診斷時就已經達到晚期階段。
而胃腺癌患者的預後是所有胃癌分型中比較好的,它的細胞分化程度往往比較高,侵襲性與其他分型相比較弱。但無論哪種胃癌,一旦到達晚期階段,都是非常嚴重的。
腺癌在治療上,目前臨床主要採用以根治性手術為主的綜合治療方式,手術一般選擇胃大部切除術或全切術,術中做淋巴結清掃,術後輔以放化療等輔助治療手段。常用的化療藥物包括紫杉醇類、5-氟尿嘧啶等。
確診為腺癌後要積極與醫生溝通,及時瞭解病情進展,制定規範的治療策略。以上藥物須在醫師指導下使用。
胃腺癌根據分化程度(可理解為惡性程度)又分多種,其中乳頭狀腺癌為高分化癌,管狀腺癌最常見為中分化癌,黏液腺癌、印戒細胞癌、硬癌為低分化或未分化癌。按照較新的病理學專著,印戒細胞癌也屬胃腺癌的一個極低分化的種類,
所以,“胃腺癌是不是胃癌中最嚴重的一種”,得看具體組織學分型,病理報告中都標註有分型。
提問中所說的“嚴重”應該是指預後,就是癌進展快慢、術後是否容易復發、五年生存率高低。一般來講,未分化癌和印戒細胞癌是胃癌中惡性度最高的癌,表現在黏膜內浸潤生長,早期胃鏡不易發現,浸潤能力強,轉移早,術後易復發,預後差,五年生存率低。乳頭狀腺癌和高分化管狀腺癌則反之,如果發現早容易根治,預後良好。