雖然不是心內科醫生，但我對這個問題還是很有興趣的。因為在肝病科也會遇到類似問題，比如吃抗病毒藥的乙肝病人會問:“我的乙肝病毒定量已經陰性了，我是不是就可以停藥了？”肝硬化腹水的病人也會問:“我的腹水消褪了，是不是就不用再吃利尿藥了？”

每每遇到這種情況，我都會反問一句:“你早飯吃飽了的話，還需要吃午飯嗎？還需要吃晚飯嗎？第二天還需要繼續吃飯嗎？”

其實我想說的是:對於高血壓、糖尿病、乙肝、肝硬化腹水，這些至今還沒有根治性藥物的慢性病，我們還只能長期維持藥物治療。之所以，你的血壓會正常，你的血糖會正常，你的乙肝病毒定量測不到了，你的肝腹水消褪了；這恰恰是你現在正在服用的藥物效果非常好的表現。這時候，你一定要長期堅持服用這些藥物，不能減量。

這就像你每天吃三頓飯，才能讓你保持不餓是一個道理。如果你這頓飯吃飽了，就不去吃下一頓飯的話，肯定會被餓壞的。這個道理跟題目裡的藥物減量是一模一樣的。

這個問題是很多高血壓患者關心的問題。

首先要明確：絕大多數的高血壓患者都是不能夠停藥的，即便是血壓恢復正常了，也不能停藥，為什麼？很簡單，你血壓恢復正常是因為你目前在服用降壓藥啊，一旦停藥了，血壓還是會高回來的，還是得繼續吃藥。而且相當多的研究表明，多次反覆停藥吃藥這樣，會導致血壓幅度波動過大，容易導致心血管不良事件的發生（不良事件就是說高血壓急症啊、腦中風啊、心肌梗死等），所以，不要擅自停藥。

然後，有一小部分高血壓患者，是可能停藥的。比如，用了2年的降壓藥，剛開始用倍他樂克、利尿劑降壓，後面監測血壓將至130/60mmHg，多次監測都差不多，於是在醫生的指導下減量了降壓藥，後面監測血壓還是比較理想，於是乾脆把利尿劑停了，單獨使用倍他樂克降血壓治療，在最後，發現很小計量的倍他樂克都能控制好血壓。在醫生的指導下，嘗試停藥，竟然血壓也是比較穩定的，後面幾次複診，血壓都還可以。所以就停藥了。一般情況下很少這樣的情況，多部分是病情比較輕微的才會這樣。另外，有些高血壓的患者，經過一次急性心肌梗死後，發現血壓恢復正常了，不高了，這時候還需要繼續使用降壓藥麼？那得看情況啊，如果你把降壓藥吃下去，血壓更低了，那就沒必要再吃降壓藥了。

上述是特例，對於絕大多數的高血壓患者來說，停藥都是不現實的。因為血壓高的原因很多，主要還是因為年紀大了血管硬化，還有吸菸、高脂血症、糖尿病等多種因素導致了血壓增高，一般來說這是不可逆的，只有把血壓降低下來，降低到一定水平，才能最大程度降低腦中風、心肌梗死的發生率。

記住，我們治療高血壓，不是因為高血壓難受，事實上很多高血壓患者都沒有症狀的。我們治療高血壓的目的是為了預防發生腦卒中、心肌梗死、腎衰竭等併發症。而這些併發症在沒發生之前一切都看起來好好的，一旦發生，那就可能是要命的。

所以，一切預防第一，從降低血壓開始。而且，如果你不信邪，你可以停用降壓藥試試一個星期，絕大多數情況下你的血壓會升高回來的。後面還是得繼續吃藥。但是，停藥的那段時間，你自己要承擔風險，承擔可能發生心腦血管疾病的風險。如果你覺得不能承擔這個風險，那我勸你，不要停藥。

高血壓是需要終身服藥的，任何時候，任何情況下，都不可以停藥。

高血壓是一種長期的慢性病，需要透過藥物，飲食控制，運動控制等措施來控制血壓。由於高血壓是一種不可能被逆轉的疾病，因此，他幾乎沒有停藥的可能。在目前的醫療條件下，任何妄言能治癒高血壓的人或者言論，要麼是蠢，要麼是壞。

當然，高血壓最有效的治療方式就是藥物。透過藥物的控制，血壓是可以長期控制在正常水平的，也就不會對心臟，腎臟，大腦，血管等器官造成傷害。

但是，並不是說高血壓被控制到正常就可以停藥。相反，大家應該要理解，這就是降壓藥的作用，一旦停藥，血壓仍然可能再次升高。

當然，高血壓也可能隨著外界因素的改變而波動，比如，最明顯的就是季節的變化。夏天的氣候，氣溫升高，血管擴張，血壓自然降低，這個時候，藥物可以適當的減量，但是不可以停藥。如果氣溫降低，則可能需要再次加量。

如果你的血到正常，那麼恭喜你，說明你用的藥物對路有效，並且我們用藥的目的就是把血壓降到正常。這時千萬不要減藥。

高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，一般繼發性高血壓不到10%。需要去處原發病，一般高血壓不吃藥也會緩解。

目前大部分高血壓都是原發性的，一旦得上，一般就會伴隨一輩子，原因很多和遺傳，飲食，肥胖，吸菸等多種因素有關。

治療高血壓的目的就是要把血壓控制在正常範圍內，減小消除症狀，減少併發症的發生。

一般的降壓藥物到體內起作用都會有一定的時間段，多數一天一片的降壓藥的持續時間就是在24小時左右，血壓降到正常，如果減藥或者停藥，血壓都會迅速反彈，血壓忽高忽低，對身體的危害最大，很容易出現急性併發症，比如高血壓危象，腦出血等，絕對不是嚇唬人。

那麼到底什麼時候能減量呢，就是在吃降壓藥的時候，血壓持續低於正常值，可以考慮減量或者換藥，但一定在專業醫生指導下進行。

所以，血壓降到正常，你要堅持吃藥，同時注意飲食低鹽，減輕體重，生活規律，心態平和，做到這些，一般血壓會一直正常的。

隨著華人群生活水平的不斷提高，醫療保健意識的增強，高血壓的檢出率、知曉率和治療率也不斷提高。不少人開始接觸並口服降壓藥物控制血壓，並取得了不錯的效果。那麼，問題來了，降壓與發燒、感冒、急性腸胃炎等疾病是否一樣，症狀緩解後就可以減藥甚至停藥呢？真相是這樣的：不可輕易擅自減停用藥！

在之前的問答中，咱們反覆述及過，高血壓根據病因可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。其中繼發性高血壓，是由某些臟器病變導致的血壓增高，例如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、主動脈縮窄等疾病，當這些原發疾病得到有效治療後，往往高血壓狀態可以得到有效的緩解，但仍需要藥物對上述原發疾病進行治療，或需要應用針對性種類的降壓藥物控制血壓。例如腎動脈狹窄患者，完成腎動脈支架手術，腎臟血液供應恢復，但仍需應用抗凝藥物防止支架內再狹窄，而既往病變導致的腎素等激素分泌水平異常，仍會導致血壓升高，需要服用腎素-血管緊張素抑制劑或血管緊張素2受體阻滯劑等藥物控制血壓。

而我們最常見的原發性高血壓，屬於中國十大慢性病（在醫學上，慢性病的全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長，病因複雜且病情遷延不愈的疾病的概括性總稱。慢性病是長期存在的一種疾病狀態，表現為逐漸的或進行性的器官功能降低。）之一。既然是慢性病，其治療就一定不可能一蹴而就，快刀斬亂麻似的藥到病除。同時，控制高血壓並非單純的把血壓控制下來這麼簡單，更要預防其引起的相關臟器損傷（如心、腦、腎損傷）。發現自己罹患高血壓後，一定需要意識到，我們要與病魔進行“持久戰”了，即使一時血壓將至正常範圍，也不要擅自改變用藥方案，因為：

原發性高血壓發病的首要危險因素是基因遺傳，在目前沒有辦法改變患者的致病基因情況下，其血壓是不能得到根本性的控制的，因此需要長期規律用藥！

血壓的變化會隨時間推移，呈波動改變，你不可能實時監測或感知自己的血壓變化，得到的血壓“控制好”的資料，也許只是臨時資料，因此需要長期規律用藥！

降壓藥物種類繁多，用藥種類、劑量和相互配伍使用是需要專業人員經過多年培訓，才能進行科學調整的，換句話說，患者不具備自行調藥的能力，因此需要長期規律用藥！

藥物的代謝有周期，藥物停用後，其作用仍有可能在體內發揮一定的作用，例如激素分泌會經過一段時間才會恢復到用藥前的水平，而血壓也就逐步的、不知不覺的上升了，因此需要長期規律用藥！

“人在江湖”，大多數人不可避免的有飲酒、吸菸、高脂肪飲食、熬夜、運動缺乏等不良習慣，刺激血壓“節節攀升”，卻只能雙手攤開，一句“沒辦法啊，身不由己”，聊以自慰，因此需要長期規律用藥！

血管壁是承受著血液的壓力，血壓如果控制不穩定，就像錘砸牆壁，使血管壁加速損傷，導致腦出血、主動脈夾層等惡性事件，因此需要長期規律用藥！

總而言之，慢病需要耐心、細心、恆心的監測、治療，堅持每天規律用藥，記錄血壓變化，保持良好的生活習慣，均衡清淡飲食確實不容易，但還好，“回報”的是健康身心和優質生活質量，送給自己、送給家人、送給孩子，何樂而不為呢？

補充一句：那些幾副藥包治高血壓並且絕無副作用、絕不反彈的所謂“專家”，請不要再昧著良心跳出來騙人了！高血壓的有效、持續、平穩控制仍是世界難題。我也許是“井底之蛙”，但如果您的“祖傳秘方”能經得起多中心隨機對照循證醫學的科學研究並證實功效（如果不知道我說的是什麼，就安靜吧），退一步講，請闡述您能證實你的醫療方案確實能惠及大眾的依據，那麼敬請接受“國家科學進步獎”或“諾貝爾獎”的榮譽加持！否則以騙人錢財為目的的虛假醫療，等您的早晚是“牢獄之災”！

不知道很多人是從哪聽到的經驗，說是血壓一旦降到正常值，吃的降壓藥就可以減半了，這是真的嗎？其實這個是可以有的，只不過是要因人而異而已。如果減藥之後，血壓還能控制在正常值範圍內，那就是沒有問題的；但有些人在減藥之後，血壓忽高忽低，就像在跳舞一樣，這樣對健康是很不利的。

降壓藥減量要遵醫囑

每個患者對藥物的反應都是不同的，有些患者對降壓藥很敏感，一吃藥血壓很快就會降下來，但是一不吃藥，血壓就會反彈，升得更厲害。這些患者原來可能吃一片藥就可以解決問題，停藥一段時間後血壓重新升高，這時再吃一片藥，就解決不了問題了，也就不止血壓高的問題了，還有可能造成腦中風，最終導致半身不遂，這就得不償失了。降壓藥是否減藥或停藥，醫生也是需要根據對患者的24小時動態血壓的監測來得出的結論，也是不可能輕易下結論的。

高血壓在中國可是非常“流行”的疾病，血壓不高點都感覺人生還不成功。而該病並非可治癒之疾病，只能長期口服藥物治療，故而這無疑增加個人及社會的負擔。

降壓治療我們分為治療性生活方式調節及藥物控制血壓，很多人在積極的運動及控制飲食的治療後，有的人血壓可逐漸降至目標值甚至目標值一下。那麼，很多人就會問，這個時候，可不可以減量甚至停藥呢？

對於高血壓藥物治療，首先要分兩個板塊分析哈，因為高血壓分為原發性高血壓及繼發性高血壓。

原發性高血壓　原發性高血壓是目前最常見也是人民口中常說的高血壓，治療就是生活方式的調整及藥物降壓。因為高血壓可以引起各種問題，包括各種心腦血管事件，包括腦出血／心梗／心衰等。其實降壓藥的作用不僅僅只是降低血壓，而且可以保護心臟血管等，又因該病並非可治癒疾病，所以說當血壓降至目標值甚至目標值一下時，並非治癒了疾病，所以不能停藥。那麼可以根據具體情況，降量或者降低用藥頻次是可以接受的，但需要是血壓情況而調節。

繼發性高血壓　該類高血壓是可以明確病因的，在明確病因之後，可以對因治療。一般來說，可以手術解決問題的，一般後期不再需要用藥。但大多也需要對因長期服藥，這種一般來說長期劑量都是恆定的。而隨著年齡的增長，有的人可能合併了原發性高血壓，此時則應根據具體情況來調整藥物。

總的來說，高血壓的治療是一個長期的過程，而治療也不可能是一成不變的。治療過程中，根據血壓具體情況，結合危險因素及器官功能併發症，調整合適降壓方案，個體化治療，找到適合自己最有效的方案，從而達到有效控制血壓及減少或阻止高血壓相關危險事件的發生。

對高血壓病人現在高水平的合理用藥，要對號入座，先要評估病人，評估病人就是低危的對高危的這要對號入座，如果高危人群你正常只要不低別動，它降壓是一個方面，另一方面保護你的心、腦、腎，你減了可能保護的效果就不好了這是對那個高危人群。但是對低危人群，什麼叫“低危”？就是我什麼病也沒有，我就是個高血壓，這樣的危險不高低危，低危就可以減的，血壓偏低就會不舒服心、腦、腎要供血不好，關鍵是怎麼把握這個正常值，正常值每個人不一樣，如70~80歲老年人血壓正常值往高放140mmHg就可以別過低，甚至有的人150mmHg也可以這是正常值，當然低壓就不好控制了90mmHg，有的人低壓本身就低，但是對於年輕力壯三四十歲的正當年還有這個人有一大堆病，如糖尿病、冠心病、又得過腦梗、蛋白尿這些這樣的病人應該儘量降到合適一點，高壓120/130mmHg，低壓70/80mmHg，大家就看這個範圍，大概範圍如果高壓低於100mmHg了或者（低壓低於)60mmHg了那就過低容易出現頭暈，但是有時候沒症狀，高血壓大家切記千萬別看有症狀就認為危險，大部分高血壓病人壓根兒沒症狀，有症狀已經損害了，所以大家一定小心，一定要識辨這些，應早期知道早期發現早期科學治療還有要穩定不要自己自作主張你要減你要不減一定要找醫生平衡，高血壓的正常值是因人而異，若血壓控制在理想狀態下且沒有併發症，可以在醫生的指導下適當減藥量，但如果有併發症藥量不能減。