每一個人都發生過竇性心動過速，在排除運動、濃茶、咖啡、酒、藥物因素外，某些疾病因素如感染、發燒、貧血、甲亢、慢性阻塞性肺氣腫、缺氮、心衰等都可以引起心動過速。不管什麼原因凡竇房結髮出的心室率超過100次/分就算是竇性心動過速。
竇房結繫心髒自動節律性最高的起搏點。位於右心房上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處，全長約15mm，寬約5mm，厚約2mm。竇房結中心有一條較粗的竇房結動脈，竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞稱為起搏細胞。
正常時竇房結每分鐘可發出60～100次的衝動，沿其系統傳導至整個心臟各處，支配心肌的收縮與擴張來控制心率。如它發生病變，使心率發生各種改變，叫竇性心率失常。臨床常見有竇性心率過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏或病態竇房結綜合徵。其中以竇性心過速或竇性心動過緩最常見。
那麼竇房結內的起搏細胞（P細胞）的頻率究竟由什麼控制的呢？
1.交感神經分泌的兒茶酚胺使起搏細胞頻率加快，；迷走神經分泌的乙醯膽鹼使起搏細胞頻率減慢。竇房結表面常可見到交感和迷走神經纖維和神經末梢。
非生理或病理因素引起的竇房結內的起搏細胞頻率的快慢主要由植物神經調節。
交感興奮引起的陣發性竇性心動過速是最常見的原因。
竇房結裡的起搏細胞受到交感和迷走神經雙重調節，凡任何可以引起交感興奮的因素都能誘發竇性心率加快或發生竇性心動過速。而迷走興奮又能抑制起搏細胞的頻率使心率變慢。這是一對相互調節，制約主管內臟活動的植物神經，也稱為自主神經。它們不受大腦控制，而與情緒有著密切的關係的關係
人處於緊張、激動、興奮、恐懼、焦慮的狀態下，透過大腦中的情緒中樞調節下丘腦一垂體一腎上腺素軸引起交感神經興奮引起竇性心動過速，如果迷走神經不能抑制交感神經過度興奮，於是前者分泌大量的腎上腺素和去甲身上腺素，於是就會產生竇性心動過速。
典型的例子就是考試前由於情緒緊張焦慮使交感神經和迷走神神神經都高度興奮，前者產生心動過速，後者引起頻繁上廁所大、小便。同樣白大衣高血壓，其實也是某些人進入醫院診室測量血壓時會因緊張引起過度交感興奮，導致的心率加快、外週中小動脈收縮使血壓升高。
2.竇房結內的起搏細胞的頻率除植物神經調節外與起搏細胞的動作電位快慢有關：
受鉀離子和鈣離子在細胞內外的流動的快慢和所處的環境、不同的電生理時相佔的優勢有關。
（1）不同的個體起搏細胞電生理活動自身存在著差異，因此不同的人可以不同的心率。在同樣處境中也會產生不同的心率。
（2）竇房動脈血液中不同PH值（酸鹼度）、血紅蛋白數值、不同的腎上腺素和乙醯膽鹼濃度、乳酸、甲狀腺素、血液中的各種毒素、名種神經遞質、內外分泌激素等等，還有許多至今人類仍未搞清楚的生物和理化因素，或更為複雜的未知機制影響到竇房結內的起搏細胞的動作電位異常有關。
總結一句，我們平時最常見的竇性心動過速主要原田是因是由於不良的情緒因素：緊張、焦慮、恐懼、抑鬱等引起植物神經功能紊亂，尤其是交感過度興奮使血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素濃度過高，引起竇房結內的起搏細胞電除極頻率過快引起的。也許總有一天醫生們會認識到50%以上疾病的發生、發展、歸蹤都與心理因素有關。
2022.10.8
每一個人都發生過竇性心動過速，在排除運動、濃茶、咖啡、酒、藥物因素外，某些疾病因素如感染、發燒、貧血、甲亢、慢性阻塞性肺氣腫、缺氮、心衰等都可以引起心動過速。不管什麼原因凡竇房結髮出的心室率超過100次/分就算是竇性心動過速。
竇房結繫心髒自動節律性最高的起搏點。位於右心房上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處，全長約15mm，寬約5mm，厚約2mm。竇房結中心有一條較粗的竇房結動脈，竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞稱為起搏細胞。
正常時竇房結每分鐘可發出60～100次的衝動，沿其系統傳導至整個心臟各處，支配心肌的收縮與擴張來控制心率。如它發生病變，使心率發生各種改變，叫竇性心率失常。臨床常見有竇性心率過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏或病態竇房結綜合徵。其中以竇性心過速或竇性心動過緩最常見。
那麼竇房結內的起搏細胞（P細胞）的頻率究竟由什麼控制的呢？
1.交感神經分泌的兒茶酚胺使起搏細胞頻率加快，；迷走神經分泌的乙醯膽鹼使起搏細胞頻率減慢。竇房結表面常可見到交感和迷走神經纖維和神經末梢。
非生理或病理因素引起的竇房結內的起搏細胞頻率的快慢主要由植物神經調節。
交感興奮引起的陣發性竇性心動過速是最常見的原因。
竇房結裡的起搏細胞受到交感和迷走神經雙重調節，凡任何可以引起交感興奮的因素都能誘發竇性心率加快或發生竇性心動過速。而迷走興奮又能抑制起搏細胞的頻率使心率變慢。這是一對相互調節，制約主管內臟活動的植物神經，也稱為自主神經。它們不受大腦控制，而與情緒有著密切的關係的關係
人處於緊張、激動、興奮、恐懼、焦慮的狀態下，透過大腦中的情緒中樞調節下丘腦一垂體一腎上腺素軸引起交感神經興奮引起竇性心動過速，如果迷走神經不能抑制交感神經過度興奮，於是前者分泌大量的腎上腺素和去甲身上腺素，於是就會產生竇性心動過速。
典型的例子就是考試前由於情緒緊張焦慮使交感神經和迷走神神神經都高度興奮，前者產生心動過速，後者引起頻繁上廁所大、小便。同樣白大衣高血壓，其實也是某些人進入醫院診室測量血壓時會因緊張引起過度交感興奮，導致的心率加快、外週中小動脈收縮使血壓升高。
2.竇房結內的起搏細胞的頻率除植物神經調節外與起搏細胞的動作電位快慢有關：
受鉀離子和鈣離子在細胞內外的流動的快慢和所處的環境、不同的電生理時相佔的優勢有關。
（1）不同的個體起搏細胞電生理活動自身存在著差異，因此不同的人可以不同的心率。在同樣處境中也會產生不同的心率。
（2）竇房動脈血液中不同PH值（酸鹼度）、血紅蛋白數值、不同的腎上腺素和乙醯膽鹼濃度、乳酸、甲狀腺素、血液中的各種毒素、名種神經遞質、內外分泌激素等等，還有許多至今人類仍未搞清楚的生物和理化因素，或更為複雜的未知機制影響到竇房結內的起搏細胞的動作電位異常有關。
總結一句，我們平時最常見的竇性心動過速主要原田是因是由於不良的情緒因素：緊張、焦慮、恐懼、抑鬱等引起植物神經功能紊亂，尤其是交感過度興奮使血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素濃度過高，引起竇房結內的起搏細胞電除極頻率過快引起的。也許總有一天醫生們會認識到50%以上疾病的發生、發展、歸蹤都與心理因素有關。
2022.10.8