腎癌中期，這是一個比較模糊的概念，醫學上沒有“腎癌中期”這樣一個說法，那什麼分期的腎癌我們可以叫做“腎癌中期”呢，我們一般把進展期腎癌稱為中期，也就是說區域性進展性腎癌，或伴有區域淋巴結轉移，或(和)腎靜脈瘤栓，或(和)下腔靜脈瘤栓，或(和)腫瘤侵及腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織(但未超過腎周筋膜)，無遠處轉移的腎癌，2010 年版AJCC 臨床分期為III期，既往稱為"區域性晚期腎癌"。
這個分期的腎癌有哪些特點“第一是還沒有遠處轉移，也就是說還有“治癒”的機會；手術後可以有機會不再復發，部分患者可以長期存活；另一方面，不同於早期腎癌，由於腫瘤已經具有一些侵襲的表現，所以手術後的復發機率會明顯高於早期腎癌。早期腎癌手術後5年甚至10年不復發的機率可能會達到80-95%，而進展期的腎癌術後根據具體情況不同，5年不復發的機率可能有40-70%。
所以在治療上，如果身體情況能夠承受手術的，儘量手術治療，當然由於這一類的腎癌一般腫瘤會比較大，尤其是有腔靜脈瘤栓的病人，手術難度會很大，風險較高，如果下腔靜脈瘤栓到了3-4級，那麼手術風險很大，這一類患者可能需要先確定癌症的亞型，可能需要先進行一段時間的靶向藥物治療，待腫瘤尤其是瘤栓的分期降級以後，再進行手術，更為安全一些。手術方式方面，這類患者不建議進行保腎的的手術，對於區域淋巴結清掃的問題，學術界存在爭議，我的個人意見是這類患者，如果方便，可以進行區域淋巴結清掃手術。
對於手術後的治療，早期腎癌手術後除了密切觀察和複查以外，是不需要進行任何治療的；而這類“中期”腎癌，屬於復發和進展高危。根據目前的證據，如果經濟條件允許，可以服用靶向藥物治療，預防和延緩復發的時間。當然如果經濟條件所限，做完手術可以密切隨訪，但複查的頻率會比早期腎癌更頻繁一點，如果發現有腫瘤復發或者轉移，根據情況再次手術或者靶向藥物治療。
對於手術後的生活，由於這類患者手術一般是根治性腎切除術，術後腎功能可能正常或者輕度異常，但都存在腎功能儲備不足的風險。所以在飲食和生活習慣上一定要有所注意。蛋白質攝入有所限制，限定蛋白質總量的情況下，儘量食用優質蛋白如雞蛋、魚肉、精瘦肉等；限制高鈉食品和加工食品，如醃肉，鹹菜；一些食物如動物內臟、乳製品、雖然含鈣量高，但含磷和鉀的成分也高，可能會加大腎臟負擔，不宜過多食用，多吃蔬菜水果，一些含鉀高的蔬菜水果如香蕉、豆類等，不宜過多食用。
適量多飲水，避免一次性大量飲水，但需要保證水的攝入量。如果沒有明顯的水腫，可以適量多飲水；不要吃“山珍野味”，以免腎毒性。如一些野生的蘑菇、野菜、野味等。海鮮類常見的蝦、蟹可以吃不宜多吃，不常見的海鮮儘量不吃。若感冒等自行用藥時，注意藥物腎毒性。若使用中醫中藥，需要考慮藥物腎毒性，尤其是不常用的藥物。
戒菸戒酒，限制體重，適量運動，避免劇烈運動造成大量出汗，引起心率、血壓的較大波動，加大腎臟的負擔。按照醫生的要求進行隨訪、複查。如果手術後恢復正常，可以正常生活，可以參加一般輕鬆的工作。
腎癌中期，這是一個比較模糊的概念，醫學上沒有“腎癌中期”這樣一個說法，那什麼分期的腎癌我們可以叫做“腎癌中期”呢，我們一般把進展期腎癌稱為中期，也就是說區域性進展性腎癌，或伴有區域淋巴結轉移，或(和)腎靜脈瘤栓，或(和)下腔靜脈瘤栓，或(和)腫瘤侵及腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織(但未超過腎周筋膜)，無遠處轉移的腎癌，2010 年版AJCC 臨床分期為III期，既往稱為"區域性晚期腎癌"。
這個分期的腎癌有哪些特點“第一是還沒有遠處轉移，也就是說還有“治癒”的機會；手術後可以有機會不再復發，部分患者可以長期存活；另一方面，不同於早期腎癌，由於腫瘤已經具有一些侵襲的表現，所以手術後的復發機率會明顯高於早期腎癌。早期腎癌手術後5年甚至10年不復發的機率可能會達到80-95%，而進展期的腎癌術後根據具體情況不同，5年不復發的機率可能有40-70%。
所以在治療上，如果身體情況能夠承受手術的，儘量手術治療，當然由於這一類的腎癌一般腫瘤會比較大，尤其是有腔靜脈瘤栓的病人，手術難度會很大，風險較高，如果下腔靜脈瘤栓到了3-4級，那麼手術風險很大，這一類患者可能需要先確定癌症的亞型，可能需要先進行一段時間的靶向藥物治療，待腫瘤尤其是瘤栓的分期降級以後，再進行手術，更為安全一些。手術方式方面，這類患者不建議進行保腎的的手術，對於區域淋巴結清掃的問題，學術界存在爭議，我的個人意見是這類患者，如果方便，可以進行區域淋巴結清掃手術。
對於手術後的治療，早期腎癌手術後除了密切觀察和複查以外，是不需要進行任何治療的；而這類“中期”腎癌，屬於復發和進展高危。根據目前的證據，如果經濟條件允許，可以服用靶向藥物治療，預防和延緩復發的時間。當然如果經濟條件所限，做完手術可以密切隨訪，但複查的頻率會比早期腎癌更頻繁一點，如果發現有腫瘤復發或者轉移，根據情況再次手術或者靶向藥物治療。
對於手術後的生活，由於這類患者手術一般是根治性腎切除術，術後腎功能可能正常或者輕度異常，但都存在腎功能儲備不足的風險。所以在飲食和生活習慣上一定要有所注意。蛋白質攝入有所限制，限定蛋白質總量的情況下，儘量食用優質蛋白如雞蛋、魚肉、精瘦肉等；限制高鈉食品和加工食品，如醃肉，鹹菜；一些食物如動物內臟、乳製品、雖然含鈣量高，但含磷和鉀的成分也高，可能會加大腎臟負擔，不宜過多食用，多吃蔬菜水果，一些含鉀高的蔬菜水果如香蕉、豆類等，不宜過多食用。
適量多飲水，避免一次性大量飲水，但需要保證水的攝入量。如果沒有明顯的水腫，可以適量多飲水；不要吃“山珍野味”，以免腎毒性。如一些野生的蘑菇、野菜、野味等。海鮮類常見的蝦、蟹可以吃不宜多吃，不常見的海鮮儘量不吃。若感冒等自行用藥時，注意藥物腎毒性。若使用中醫中藥，需要考慮藥物腎毒性，尤其是不常用的藥物。
戒菸戒酒，限制體重，適量運動，避免劇烈運動造成大量出汗，引起心率、血壓的較大波動，加大腎臟的負擔。按照醫生的要求進行隨訪、複查。如果手術後恢復正常，可以正常生活，可以參加一般輕鬆的工作。