成年人做胃鏡者幾乎都有點毛病，至少報淺表性胃炎，本人當初也感到困惑，難道成年人就沒有完全健康的胃嗎？但行內都是這樣的。個人是這樣理解的：胃是一個與外界相通的囊性器官，內面的黏膜層時時受到食物飲料的理化刺激，加上情緒因素都可引起黏膜血流量改變。粗糙食物還可增加黏膜被覆上皮細胞損傷脫落，加速上皮修復。隨著年齡增大，黏膜內的功能成分腺體會有生理性萎縮，空出來的位置會被增生纖維成分取代。上述因素會導致胃黏膜充血上皮缺損和結構成分比例的改變，在胃鏡下觀察表現為顏色不是均勻一致的淡紅或橘紅色，而是紅白相間境界不清楚的花斑狀改變。表面上皮加速脫落使分泌物由稀薄清亮變得黏稠發灰。區域性水腫色澤顯得淡白厚實。胃鏡見到這些徵象就可診斷為淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)，因為它不是典型的正常胃黏膜徵象。
想來上述引起胃黏膜“病變”的因素都是生活中難以避免的現象，誰能時刻保持舒適精緻的生活狀態呢？是否可以認為這就是胃黏膜對外界刺激的一種適應性保護性反應呢。
當然，在有額外致病因素加入情況下，黏膜的改變會更突出，並且出現糜爛，出血，結節狀腫脹，疣狀糜爛，萎縮等，這些額外病因包括幽門螺桿菌感染，膽汁反流，非甾體類藥物損傷等，這裡不談。
關於淺表性胃炎的治療調養問題，有幾點看法：1.胃鏡僅報告淺表性胃炎，沒有自覺症狀，也排除了幽門螺桿菌感染，膽汁反流等情況，可以不用針對性吃藥，日常飲食避免強刺激食物，如烈酒，麻辣燙，過冷過燙，食物最好細軟，飯吃八分飽，胃內夜不積食，餐後不宜馬上劇烈運動，保持心情愉快。
2.淺表性胃炎＋有症狀＋排除其他致病因素，可給予對症用藥，不用藥僅飲食調養短期也可自愈。
3.淺表性胃炎＋症狀＋其他致病因素(幽門螺桿菌感染/膽汁反流/藥物性損傷/……)，對症用＋去除病因治療＋遵醫囑複查。
4.淺表性胃炎＋上腹部不適＋排除其他致病因素＋經治療和飲食調養→不愈，需考慮功能性消化不良，消化科必要時精神心理科就診。
總之，一張胃鏡報告單，一個淺表性胃炎，困擾了不少人。不要過於在意，它可能本來就不是啥問題，太在意或許不是問題的問題真變成了問題；也不要一點不在意，太不在意或許真的有問題。呵呵，有點繞。正確的做法是與專科醫生充分溝通，解惑釋疑，搞清病情相關情況，適當適宜用，注重日常飲食調養。治病不如防病，防病需要識病(病的相關知識)，識病才能避免致病。對於胃炎這個病來說，醫生終究是幫忙干預打下手，主力在自己，自己的身體自己做主！
成年人做胃鏡者幾乎都有點毛病，至少報淺表性胃炎，本人當初也感到困惑，難道成年人就沒有完全健康的胃嗎？但行內都是這樣的。個人是這樣理解的：胃是一個與外界相通的囊性器官，內面的黏膜層時時受到食物飲料的理化刺激，加上情緒因素都可引起黏膜血流量改變。粗糙食物還可增加黏膜被覆上皮細胞損傷脫落，加速上皮修復。隨著年齡增大，黏膜內的功能成分腺體會有生理性萎縮，空出來的位置會被增生纖維成分取代。上述因素會導致胃黏膜充血上皮缺損和結構成分比例的改變，在胃鏡下觀察表現為顏色不是均勻一致的淡紅或橘紅色，而是紅白相間境界不清楚的花斑狀改變。表面上皮加速脫落使分泌物由稀薄清亮變得黏稠發灰。區域性水腫色澤顯得淡白厚實。胃鏡見到這些徵象就可診斷為淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)，因為它不是典型的正常胃黏膜徵象。
想來上述引起胃黏膜“病變”的因素都是生活中難以避免的現象，誰能時刻保持舒適精緻的生活狀態呢？是否可以認為這就是胃黏膜對外界刺激的一種適應性保護性反應呢。
當然，在有額外致病因素加入情況下，黏膜的改變會更突出，並且出現糜爛，出血，結節狀腫脹，疣狀糜爛，萎縮等，這些額外病因包括幽門螺桿菌感染，膽汁反流，非甾體類藥物損傷等，這裡不談。
關於淺表性胃炎的治療調養問題，有幾點看法：1.胃鏡僅報告淺表性胃炎，沒有自覺症狀，也排除了幽門螺桿菌感染，膽汁反流等情況，可以不用針對性吃藥，日常飲食避免強刺激食物，如烈酒，麻辣燙，過冷過燙，食物最好細軟，飯吃八分飽，胃內夜不積食，餐後不宜馬上劇烈運動，保持心情愉快。
2.淺表性胃炎＋有症狀＋排除其他致病因素，可給予對症用藥，不用藥僅飲食調養短期也可自愈。
3.淺表性胃炎＋症狀＋其他致病因素(幽門螺桿菌感染/膽汁反流/藥物性損傷/……)，對症用＋去除病因治療＋遵醫囑複查。
4.淺表性胃炎＋上腹部不適＋排除其他致病因素＋經治療和飲食調養→不愈，需考慮功能性消化不良，消化科必要時精神心理科就診。
總之，一張胃鏡報告單，一個淺表性胃炎，困擾了不少人。不要過於在意，它可能本來就不是啥問題，太在意或許不是問題的問題真變成了問題；也不要一點不在意，太不在意或許真的有問題。呵呵，有點繞。正確的做法是與專科醫生充分溝通，解惑釋疑，搞清病情相關情況，適當適宜用，注重日常飲食調養。治病不如防病，防病需要識病(病的相關知識)，識病才能避免致病。對於胃炎這個病來說，醫生終究是幫忙干預打下手，主力在自己，自己的身體自己做主！