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1 # 老劉談胃腸
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2 # 葉醫生
在我們消化科住院病房有一半都是住著消化道出血的患者。幾乎每天都在開糞便隱血實驗檢查 。消化道出血如胃出血、十二指腸潰瘍出血等,血液混合在大便裡面透過
大便隱血實驗檢查就可以檢查出來。
大便隱血試驗還可以檢查出肉眼檢測不出的少量出血。此項檢查快速、簡單,而且無痛,不屬於有創性操作。所以目前仍是消化道腫瘤,消化性潰瘍最廣泛而且評估最多的一項試驗。
如果常規體檢出現隱血實驗陽性(有點報告單會用加號➕顯示,是一個意思),很有可能說明你消化道有出血。需要複查或者進一步檢查。
當然目前一般大醫院都是用免疫方法測試大便隱血實驗,不會受飲食的影響,很多基層和縣級醫院還是用化學法來檢查糞便 隱血實驗,用化學法檢測隱血實驗會被動物血液影響,比如你如果吃了豬血、鴨血、肝臟等也會出現大便隱血實驗陽性。
所以安全第一,做大便隱血實驗之前一兩天不要食用動物血、肉、肝、以及一些含有鐵劑的藥物(硫酸亞鐵,枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵)等,避免假陽性反應;
最好也不要吃維生素 C,吃了也會影響結果,出現假陰性反應。
總之我們人體消化道正常情況下是不會出血的,如果出現隱血實驗陽性,最好複查或者進一步檢查一下比較安心。
下面配圖就顯示 OB 弱陽性,說明糞便裡面含有少量血液。
大便潛血就是用肉眼觀察大便時,看不出有新鮮血液混雜,而當用特殊方法檢查時,就可發現有血液成分存在。潛血試驗陽性的病人,表明胃腸道可能有小量出血現象。根據病人的表現和病史,有助於估計是否有消化道炎症、潰瘍或腫瘤。如病人有肉眼可見的血便,也就不必再查潛血了。
臨床化驗大便潛血意義有以下幾個方面:
(1)區別潰瘍和胃癌:潰瘍活動期大便潛血多間斷陽性,經內科治療後可轉陰性;胃癌多持續陽性常超過1個月,且內科治療效果不佳。便潛血試驗對於消化道腫瘤篩查有重要價值。
(2)可以明確潰瘍是否處於活動期:潰瘍病患者大便潛血陽性,提示為潰瘍活動期,應進行內科治療。
(3)有助於大腸癌的早期診斷:大腸癌早期常無症狀,不易被發現。但早期可能有少量出血,大便潛血檢查可發現陽性,可提示醫師及患者早做檢查。
無論何種原因引起的大便潛血陽性,一旦發現,一定要複查,並進一步查明原因,以防漏診和誤診。