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  • 1 # 藥事健康

    哺乳期婦女輸液後藥物直接進入母親血液中,部分藥物分佈到乳房並透過乳汁排洩,如果此時嬰幼兒服用乳汁,藥物就會透過嬰兒的胃腸道吸收進而入血,這就是藥物透過輸液母親進入嬰幼兒體內的全過程。

    哺乳期母親儘量不使用藥物,但哺乳期婦女使用藥物之後能否哺乳,主要有三方面的影響因素:①藥物哺乳期危險等級(L1級藥物最安全,認為母親用藥後,嬰幼兒可放心哺乳;L2、L3級認為藥物較安全,母親用藥後也可以哺乳;L4級可能危險,母親用藥後儘量不哺乳;L5級為禁忌,母親用藥後禁止哺乳)②藥物在乳汁中分泌量③藥物在血液中及乳汁中的代謝時間。

    藥物安全性評價我們可以從以下幾個途徑獲取:(1)說明書,其中會有禁用、慎用、諮詢醫生或藥師等。但說明書比較滯後,更新慢,臨床資料有限。(2)查閱文獻,根據藥物藥代動力學及臨床實驗判斷藥物在乳汁的分佈及代謝,確定什麼時間可以哺乳。但有些文獻質量等級不高,我們只能參考。(3)國外的一些標準,如美國兒科學會等。我們可以參考各種途徑獲取的知識綜合判斷藥物的安全性。

    一些哺乳期婦女可以安全使用的藥物:抗生素類:青黴素類(青黴素、阿莫西林);頭孢類(頭孢氨苄、頭孢克洛、頭孢克肟);大環內之類(紅黴素、阿奇黴素)。但抗生素潛在的不良反應均可能會引起腸道菌群紊亂,故密切觀察乳兒,如出現腹瀉等胃腸不適及時停藥。感冒藥類一般為複方製劑,儘量選用單方製劑,退熱藥對乙醯氨基酚、布洛芬可安全用於哺乳期。其中偽麻黃鹼、氯苯那敏、右美沙芬均為L3級可權衡利弊使用,但是偽麻黃鹼和氯苯那敏可以減少乳汁的分泌。

    所以哺乳期婦女的用藥不能太過觀念陳舊、謹慎小心,應該綜合評價藥物,科學、合理哺乳。母親輸液後,能不能哺乳應根據輸注藥物判斷,在收益大於副作用時,可以哺乳。

  • 2 # 兒科醫生孔令凱

    您好,媽媽輸液之後,要根據輸液的型別決定是否能給寶寶餵奶,不是一刀切的。如果媽媽輸的液體是L1,L2級別的,那麼可以給孩子餵奶,不會對孩子造成損傷,如果是L3以及以上級別的,就不建議給孩子餵奶了,可能藥物會進入母乳中,之後導致孩子受到損傷。L的意思是Lactation,就是哺乳的意思,後面的1,2,3,4的意思是等級。一般分為5級別,按照其是否對孩子有副作用,分別是:L1.最安全:在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險,可以放心使用,抗生素藥物包括阿莫西林,氨苄西林等。L2.較安全:有研究發現哺乳婦女使用這些藥物對孩子沒有副作用,但是研究較少,證據有限。這類藥物中,抗生素有阿奇黴素等。L3.中等安全:沒有對哺乳期婦女進行對照研究,可能對嬰兒造成不良反應。或者有研究發現對嬰兒可能有很輕微的副作用。另外,沒有試驗資料的新藥會自動劃到這個級別,不論是否安全。使用該藥物時,要權衡是否利大於弊。該類藥物比如兩性黴素等。L4.可能危險:有哺乳期婦女使用後,對嬰兒有危害的證明。L5.禁忌:有哺乳期婦女使用後,對嬰兒有明顯的危害的證明。嚴格禁止使用。所以,透過上面的講解,為安全起見,我們推薦L3及以上的藥物,不要對哺乳期母親使用,如果母親病情嚴重,必須使用L3以上等級的藥物,那也得用,但就不要哺乳啦。對於中藥,目前研究少,沒有相關分級。所以中藥成分是否導致孩子有損傷,目前不知道,沒有哺乳期可以使用哪種藥物或者禁止使用哪種藥物的說法。正規西藥說明書上都會標有其哺乳期安全等級,所以,家長們在使用藥物之前,看下說明書上寫的是L幾,再決定是否使用就行了。

  • 3 # 一嘟媽媽

    這個具體要看哺乳期媽媽用了哪些藥物,一般情況下醫院的醫生都會為哺乳期的媽媽們開具一些不影響母乳餵養的藥物來治療。

    下面就簡單瞭解一下哺乳期的媽媽們哪些藥物是禁止使用的:

    如溴隱亭、可卡因、麥角鹼、等可造成嬰兒嘔吐、腹瀉,還可抑制泌乳,乳母應禁用;

    阿司匹林、巴比妥、撲癲酮如用的劑量過大可能引起嬰兒皮疹、代謝性酸中毒,應謹慎使用;此外哺乳期的婦女還應禁用抗癌藥、利尿劑、抗甲狀腺藥。

    為了寶寶的健康成長,哺乳期媽媽在用藥前最好去醫院先徵求一下醫生的意見,特別是當哺乳期媽媽需要長期服用某種藥物的時候更應該如此。

    另外乳哺乳期媽媽在不得已的情況下用藥的話,用藥期間還應密切觀察寶寶的情況,發現藥物不良反應時要及時就醫 ,切不可大意造成寶寶不可逆的傷害!

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