生命權永遠在首位，所以療效應該優於門診量、住院量、手術量。只有把療效提高了，病人生命質量才能提高。就像食品一樣，把好質量關才能做到安全，企業才能發展才能做到可信任的優質企業。同理把療效，質量，技術放在首位，這個醫院才能提升整體能力，對於病人和醫院職工才會是雙贏的。病人得到了優質的醫療服務，享受了先進的醫療技術，病人的療效感提高，生命質量提升，才會更信任醫院，醫院才會更好的發展，相對其他的也會提升。

我個人一直認為醫院考核綜合實力，必須把療效放在首要位置。

不然任憑您門診量、住院量、手術量再高，病患療效不講究，廣大群眾不認可，哪怕醫院的某些上級部門認可，有何意義呢？

許多大醫院定位都是非營利性的，宗旨都是為了老百姓的健康；不知醫院上級部門是如何理解“健康”二字的真正涵義？

過去，覺得健康就是沒病，目前有3億多慢性病患者，約9000萬殘疾人，您敢說他們都不健康嗎？

簡單舉個例子，一個眼鏡高度近視的人，長期戴眼鏡工作生活，拿掉眼鏡可能不能很好的適應社會，就算不健康；戴了眼鏡又可以很好的工作生活，很好的適應社會，眼鏡就是幫助恢復健康的一個措施。

所以，健康不能僅僅停留在軀體上，更應該關注患者適應社會生存能力上。

剛好在《健康中國2030規劃綱要》中提出，要“以人民健康為中心”，過去是以治療為中心，所致導致太多的醫院好像恨不得病人越來越多、越來越重的現象出現。

在這個綱要中，可以看出從治療向健康轉變，意味著所有部門領導、醫院及廣大患者也需要有觀念的改變，而不能在是過去的老思想，檢查做完，手術成功做好，出院，就是服務老百姓的健康。

比如現在很多骨科術後患者，要麼骨頭斷了，要麼韌帶斷了，手術做得很漂亮，可躺上幾天後，還會水腫、疼痛，甚至出現關節僵硬，肌肉萎縮，手術做得再怎麼好，病人沒法實現功能，不能走路，不能做事，這對病人意味著什麼？

在看一些比較常見的腦梗、腦出血患者，可能手術做了，命是保住了，但一下子不可能就回復，躺著躺著肺部感染了，壓瘡了，下肢靜脈血栓了，各種併發症的出現，能實現病人自我照顧、工作嗎？

這些停留在過去抓治療，不講求患者的功能的行為，手術沒有太大的意義。

這也不是老百姓想要的健康。

所以，所有人都應該改變觀念，改變醫療制度，比如說醫保支付政策，大多數老百姓都是用醫保看病和住院。

目前醫保和醫院結算方式，是根據醫療專案或者按照病種來支付。

一種是不管你用的專案是不是有效，只要給做了此專案，醫保就付費；另一種是接診了這個病，醫保就支付這麼多錢。

這兩種支付方式都沒有和病患的療效有關係，到都來，醫保還得找醫院算賬，沒按他們醫保政策執行，是醫生的問題，該罰款。

你們考慮過病患的療效嗎？很大程度上，原本還需要住院或是進一步治療的人，被迫出院，醫院也是一種無奈，但老百姓不理解這其中的細節，只是覺得醫院有問題。

試問這種無奈之舉，真正的始作俑者是什麼？我想不用多說了，觀念、制定制度政策的部門該反思。

若是能實現價值醫療，以價值、療效醫療為導向，就可以更大化的實現以健康為中心的醫療服務。

以門診量、住院量、手術量考核實力，這樣的醫院比比皆是。

一朋友家住郊縣，因腎上腺Z物到省級一家大醫院做手s，術前的各種檢查都是讓在門診做完，一個多星期後有了空床才讓住院做了手s。

術後5天，朋友胸水、腹水、下半身Z得厲害的情況下，醫院通知出院，因為床位緊，不讓壓床。

反覆溝通後無果，讓出院後去當地醫院進行後續zhi療和康復。

實在沒辦法，朋友家人只好把不能下地的朋友，用車拉回了數百公里遠的當地醫院。

回到當地醫院以後，經過快一個月，朋友的病情依然沒有好轉，甚至有加重的跡象。

又託人找關係去和省級這家大醫院聯絡，蕞後同意讓他返回醫院進行z療。

上省級醫院是由救護車運送的，接著就開始一系列的針對性的z療，慢慢地，朋友身體有所恢復，但依然全身情況很差，身上還插著兩根管子在做引流。

過了10多天醫院開始反反覆覆地催促出院，看著朋友身體還很差，他的家人就硬著頭皮又呆了幾天。

但因醫生總是每天來催促幾次，病人一直覺得心裡堵，感覺自己臉皮太厚，心情一直很差。

呆了幾天後，朋友還是決定出院，再回到當地醫院進行後續的康復z療，帶著引流管坐著輪椅返回當地醫院。

一個多月以後，朋友離世。

但人是有溫度的，這個世界是有溫度的，具體事情的處理，還是要看具體情況，一味地用一些指標來進行考核，就一定是對的嗎？