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1 # 天天聽健康
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2 # 糖尿病之友
案例:張奶奶是2型糖尿病患者,醫生一直囑咐她說,平時要注意監測血糖,服用降糖藥物,要預防低血糖發生。可是張奶奶卻不以為意,她認為糖尿病患者的主要危害就是高血糖導致的慢性併發症,而偶爾一次的低血糖並不會給自己帶來什麼不良影響。一天,張奶奶忘記自己飯前是否已經服過降糖藥了,她覺得血糖只要不高就沒問題,血糖低點反而對身體有好吃,於是在飯後又服用了一次降糖藥。
張奶奶服藥1小時後,感覺到心慌、手抖、出冷汗,她意識到自己是低血糖發作了,還沒來得及呼救就昏倒了。等到自己再醒來時,發現自己已經躺在了醫院了,醫生告訴她,要是再晚來一點,可能命就沒了,她這才意識到原來低血糖的危害。
1、頻繁低血糖不利於血糖控制,當人體發生低血糖時,體內的升糖激素分泌會增加,導致低血糖後發生反跳性高血糖,造成血糖波動,血糖波動會使心腦血管疾病的發生危險增加。
2、導致心腦血管意外,低血糖發作會刺激交感神經興奮,會使患者血管收縮,出現心跳加快、血壓升高等症狀,容易導致心腦血管意外,來年低血糖還會誘發心律紊亂、心絞痛、心肌梗死等問題。
3、低血糖會導致腦組織供應中斷或不足,如果大腦較長一段時間內得不到葡萄糖供應,可以導致中樞神經不可逆的損傷,導致記憶力下降、智力減退甚至痴呆。
所有的糖尿病人都會告知一定要小心低血糖的發生,可以說在糖尿病的治療過程中,多年控制血糖的付出抵不上一次嚴重的低血糖事件的發生,如果說控制高血糖是以年計,而低血糖的救治卻需要爭分奪秒,為什麼呢?
血糖是什麼?血糖是人體的能量物質,就象人不能不吃飯一樣,人體的器官、組織到每一個細胞也必須要“吃飯”,這“飯”就是血糖,吃不上飯就沒“勁”工作,甚至會被“餓死”。比如腦細胞在低血糖時,首先會表現出功能障礙,出現頭暈、意識障礙、昏迷、腦死亡等一系列漸進性的發展過程,而且這個過程是不可逆的。
此外,人體是一架精密的機器,每一個環節都是相關聯的。比如當低血糖發生時,機體由於缺乏能量就會啟動自我保護機制,交感神經就會興奮起來,以收縮血管提升血壓,加快心率確保血糖供應等,如果能量得不到及時補充,這種自我保護是持續不了多長時間的,結果只能是死亡。
所以,糖尿病人發生低血糖是可以致命的,是必須引起特別重視的,而且對糖尿病人來說,低血糖的診斷標準也不同於常人。
正常人低血糖診斷標準:小於2.8mmol/L
糖尿病人低血糖診斷標準:小於3.9mmol/L
需要提醒的是,即使糖尿病人低血糖的診斷標準高於正常人,但由於很多糖尿病人由於長期患病對血糖的變化不敏感,往往出現已經發生了低血糖卻沒有任何感覺的現象,從而延誤了對低血糖的及時救治,這是是相當危險的。
因此,糖尿病人要勤於監測血糖,特別是生活或治療發生改變時,比如飲食運動發生變化、更換降糖藥及治療方案時,一定要多測血糖,以便及時發現低血糖而採取積極的應對。最簡單的急救辦法是,先立即吃糖塊來升血糖,同時送醫院進行進一步檢查治療。
這也是糖尿病患者應隨著帶點糖塊以備不時之需的原因。