肝腎陰虛證，是指肝腎兩髒陰液虧虛所表現的證候。多由久病失調，房室不節，情志內傷等引起。

【臨床表現】頭暈目眩，耳鳴健忘，失眠多夢，咽乾口燥，腰膝痠軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經少。舌紅少苔，脈細數。

【證候分析】本證一般以脅痛，腰膝痠軟，耳鳴遺精與陰虛內熱證共見為辨證要點。肝腎陰液相互資生，肝陰充足，則下藏於腎，腎陰旺盛，則上滋肝木，故有“肝腎同源”之說。

在病理上，兩者往往相互影響，表現為盛則同盛，衰則同衰，形成肝腎陰虛證。腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，則頭暈目眩，耳鳴健忘；虛熱內擾，心神不安，故失眠多夢；津不上潤，則口燥咽乾；筋脈失養，故腰膝痠軟無力。肝陰不足，肝脈失養，致脅部隱隱作痛。陰虛生內熱，熱蒸於裡，故五心煩熱；火炎於上，則兩顴發紅；內迫營陰，使夜間盜汗；擾動精室，故多見夢遺。衝任隸屬肝腎，肝腎陰傷，則衝任空虛，而經量減少。舌紅少苔，脈細數，為陰虛內熱之徵。

氣滯血瘀證，是指由於氣滯不行以致血運障礙，而出現既有氣滯又有血瘀的徵候。多由情志不遂，或外邪侵襲，導致肝氣久鬱不解所引起。

【臨床表現】胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，併兼見痞塊刺痛拒按，婦女經閉或痛經，經色紫暗夾有血塊，乳房痛脹等症，舌質紫暗或有紫斑，脈弦澀。

【證候分析】本證以病程較長和肝臟經脈部位聘的疼痛痞塊為辨證要點。肝主疏洩而藏血，具有條達氣機，調節情志的功能。情志不遂，則肝氣鬱滯，疏洩失職，故見性情急躁，胸脅脹滿走竄疼痛。氣為血帥，氣滯則血凝，故見痞塊疼痛拒按，以及婦女閉經痛經，經色紫暗有塊，乳房脹痛等症。脈弦澀，為氣滯血瘀之徵。