回覆列表
  • 1 # 疤痕修復陳明華

    1.可以再次切除,具體看周圍面板張力,看是否需要改型、擴張、植皮等。

    2.切除後,做超減張美容縫合,減小張力,讓疤痕更細更美觀。

    3.術後必須配合放療來抑制增生復發。

    4.拆線後,貼減張器,預防疤痕變寬。

    5.等傷口完全癒合後,芭克或者倍舒痕跟仙卡或者美皮護,早晚交替使用,抑制增生。

  • 2 # 疤痕修護韓東亮

    可以重新切,但是需要配合相應的抗復發治療。

    瘢痕疙瘩是一種瘢痕過度癒合的疾病,生長原理有點類似於良性腫瘤,不能簡單歸結為瘢痕,所以用普通瘢痕治療的方法是沒辦法治癒的,尤其是單純打針或者手術都很容易復發!所以一定要用治療腫瘤的思維去對待它,只有加上放療才能將複發率降到最低!治癒率可以達到90%以上,獲得徹底治癒

    現在市面上最常見的抑制方法有兩種,第一種是同位素磷32和鍶90,第二種就是淺放也就是我們常說的srt-100淺層放射治療,很多人不知道這兩種應該怎麼選?

    先說一下同位素:

    治療瘢痕疙瘩的同位素最常用的有2種:磷32和鍶90。

    主要是透過β射線發揮作用,β射線組織穿透深度3-4mm,半衰期14天左右,隨著組織深度增加,劑量逐漸降低。所以同位素敷貼需要長時間敷貼,使瘢痕組織逐步壞死、結痂、脫落,這就是一個療程,大概一個月時間;瘢痕疙瘩厚度不同,具體的療程也會不同,每個療程都要到專門的機構去配製;它只能作用於3mm左右的厚度,需要好幾個療程。所以同位素敷貼需要長時間敷貼,如果疙瘩超過4mm的,建議還是要配合打針或者手術配合同位素進行。太厚了直接做同位素效果就不怎麼樣了,基本上抑制不住!

    它的優點就是便宜,治療用於較小、較薄的瘢痕疙瘩,小面積的瘢痕疙瘩還是可以的,治療方法也比較簡單,像是磷32都可以做成和瘢痕疙瘩相同形狀的藥片直接在家貼敷。

    缺點:治療時間長,治療後會遺留色素脫失性表淺瘢痕,美觀效果不好,現在臨床應用日趨減少!因為在使用同位素放射治療的方式照射以後, 90%以上的瘢痕都會發生面板疤痕色素變白的情況。這是由於同位素放射治療劑量和照射時間不準確有關。分佈均勻性不及淺放,一般僅達到表皮和真皮淺層,容易受到時間、面積等因素影響,容易產生併發症。雖然同位素放射治療後疤痕增生得到控制了,但它的臨床療效並達不到滿意。

    再說一下淺放,就是srt-100淺層放射治療

    這個可以理解為淺淺的放療,用的也是X射線。能夠有效的抑制纖維細胞的增生,修復、重塑膠原蛋白排列,起到止癢,消炎,阻止瘢痕形成的作用,從而達到無創修復瘢痕的效果。淺放這個裝置要很貴,大概好幾百萬一臺,它僅僅只能用於瘢痕疙瘩的治療。照射深度比同位素能更更精準的控制。目前國內臨床治療資料表明,瘢痕疙瘩手術後聯合早期淺層放射治療,術後複發率可降低至10%以下。

    它的優點是:照射比較精準,輻射小;治療後留下的痕跡稍微好一些,不會有大面積的白斑。能夠更好的控制瘢痕增生,特別是針對比較大的瘢痕疙瘩會更好一些!

    缺點:就是貴,畢竟裝置價格在那裡成本很高,所以市面上有這種機器的也不多;再一個如果治療多次也會有色素脫失。

    做個總結:如果瘢痕疙瘩又厚又大,厚度超過4mm的話,在經濟條件允許和追求一定美觀度的情況下,考慮手術+SRT;或者注射+SRT;經濟條件不允許也不要求美觀度就考慮手術+同位素,或者打針+同位素,如果你的疙瘩不是特別肥厚,沒有超過3mm的,可以直接做同位素。不過還是要做個建議:我建議控制瘢痕增生的放射治療首先選擇的是SRT—100淺層放射治療,只有在不具備這些條件的情況下,可以適當選擇同位素放射治療,選擇同位素放射治療時一定要遵守大夫交代的放射治療時間和放射劑量,避免過度的照射引起色素脫失等併發症的發生。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 新手第一輛車,LEVINSylphyCOROLLA選哪個呢?