骨質疏鬆症是一種全身骨量減少及骨組織顯微結構改變，伴有骨脆性增高及易導致骨折的疾病。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。

病因：

✦ 內分泌因素是最重要的因素，老年人性激素水平逐漸下降，女性停經雌激素缺乏等都可以引起骨質疏鬆症；

✦ 營養物質攝入過少；

✦ 物理因素，戶外運動減少；

✦ 不良生活習慣：吸菸，飲酒、高脂肪食物。

臨床表現：

❖ 疼痛：最常見，腰背疼痛或者全身骨骼疼痛；

❖ 身高縮短、駝背是骨質疏鬆症的重要體徵，脊柱畸形和伸展受限；

❖ 骨折高發部位：胸、腰椎，髖部，橈、尺骨遠端，肱骨近端。

治療護理：

✔ 均衡飲食：充足的蛋白質，多食富含維生素D維生素A的食品。

✔ 健康的生活習慣：戒菸、避免酗酒、少喝或者不喝咖啡及碳酸飲料、濃茶。

✔ 藥物預防和治療：促進骨形成藥物如類固醇，氟化物；骨礦化促進劑如鈣、維生素D；阿侖磷酸鈉；降鈣素類。

✔ 手術治療：發生骨折時，可行經皮微創椎體成形術（經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty， PVP)是指經皮透過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創脊椎外科技術。），術後即可床上活動，數小時或第二天可下床活動。

✔ 適當的運動：加強鍛鍊，充足日照，循序漸進。

✔ 預防跌倒：加強安全教育，增強老年人的自我防範意識，不能自理老人應加強看護。

骨質疏鬆是指人體的骨量降低，骨脆性增加，從而容易引起一些骨骼病變，如骨折的風險增加、身高變矮、駝背畸形、牙齒脫落等一系列骨骼問題，骨質疏鬆患者需要注意的問題有：

1、預防跌倒，由於骨質疏鬆患者的骨骼密度降低、骨脆性增加，跌倒後容易骨折，因此在生活中要做好骨折的預防措施。走路要注意安全，儘量放慢走路速度。

2、適當運動可以有效減小跌倒風險，骨質疏鬆患者要多進行平衡和步態訓練，增加下肢肌力，增強脊椎靈活性和增強平衡協調性訓練，太極拳就是有效運動選擇之一。

3、骨質疏鬆患者由於長期慢性疼痛以及關節活動障礙容易引起心理問題，家人需要多開導患者，鼓勵患者多參加有意義的社會活動，並且要鼓勵患者適當運動，預防骨折。

4、骨質疏鬆患者應該適當增加含鈣豐富的食物攝入，如牛奶、豆製品等，增加蔬菜、水果攝入，蔬菜、水果中含有豐富的營養素，如維生素C、鉀、鎂、鋅等，可以促進鈣吸收。

5、牛奶及其製品中鈣質豐富，而且容易被人體吸收。豆類、堅果、綠色蔬菜也是鈣質的良好來源，但蔬菜、穀類等植物性食物，會受到草酸、植酸的影響，鈣的吸收率較低，為了減少草酸的影響，提高吸收率，可以烹調時先焯水，儘量去掉草酸。蝦皮、海帶、紫菜、芝麻醬等含鈣量也較高。

6、避免一些因素影響鈣吸收，如過量飲用咖啡、喝濃、吸菸酗酒、飽和脂肪等。

良好的生活起居護理，不但有助於骨質疏鬆症的預防，還有助於骨質疏鬆的治療和康復，提高生活質量。

一、骨質疏鬆症需要注重日常生活的調養

1、宜多曬太陽，適當增加戶外活動。

2、增加有助於骨骼健康的體育鍛煉。根據個人的體質情況，可選擇散步、快步走、慢跑、做操、跳舞、太極拳等。但老年人運動務必要量力而行，適可而止。

3、均衡飲食，保證日常鈣質、蛋白質、維生素及微量元素的攝入。

4、良好作息習慣，勞逸結合，避免熬夜，戒菸限酒等都有助於預防和延緩骨質疏鬆。

5、避免服用皮質激素、咖啡等影響骨代謝的藥物和食物。

二、骨質疏鬆症需要注意的一些問題

1、家有老年人，需要改善環境,預防跌倒。如家中浴室安裝扶手、出行穿著寬鬆服飾及攜帶手杖等。

2、自35-40歲開始人體骨量水平開始下降，故需要早期關注骨質疏鬆症。青中年人要堅持健康的生活方式，避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物，進行適度的骨骼肌力量和協調性鍛鍊。

3、骨質疏鬆症老人可以在中醫專業醫生的指導下根據體質酌情選擇使用藥膳，如排骨黃豆湯、黃芪蝦皮湯、豆腐豬蹄湯、羊骨羊腰湯、黑豆豬骨湯等。

4、關注治療骨質疏鬆症藥物的安全性

三、骨質疏鬆症是個長期的疾病

骨質疏鬆症是一種長期、進行性疾病，有些人可能需要長期藥物的治療，某些藥物的副作用可能對身體有一定影響，不宜長期使用，所以需要關注藥物的不良反應和副作用，定期複查血、尿、便常規，肝、腎功能、血鈣、血磷和心電圖等安全性指標，並定期進行監測。

骨質疏鬆症（OP)是中老年人常見疾病，也是影響患者身心健康、生活質量的重要因素之一。臨床常予患者骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、中藥等治療，然而，除上述常規藥物治療外，患者的身心、飲食、運動等健康教育及指導，對患者的疾病康復以及骨折預防亦至關重要。

根據患者的文化層次，不同年齡、愛好等，做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度瞭解OP的預防，發病機制和康復等問題，有利於保持健康的心理狀態，積極配合治療。在治療過程中，觀察並記錄患者的病情變化，心理變化，並定期隨訪。從而有效的預防骨質疏鬆的發生，促進健康，提高生活質量。

美國國家骨質疏鬆基金會資料表明，低鈣攝入是一個全球性的營養問題。鈣有廣泛的食物來源，透過膳食來源達到最佳鈣攝入量是優先選擇的方法。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣。副食應多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚、蝦、豆製品、雞蛋及水果等。蛋白質的攝入量亦是影響骨質疏鬆的因素。低蛋白質攝入增加了骨量的丟失，而過高動物蛋白質的攝入可提高骨折的危險性。

運動專案的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況等特點，選擇適當的方式、時間、強度等。一般來說，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練，強調戶外運動至少1h/d。根據患者的具體情況制定運動方案，採用散步、慢跑等，運動量以身體能適應為原則，以輕度疲勞為限。

指導患者根據不同的疏鬆程度，按醫囑及時、正規用藥，嚴密注意藥物的療效及不良反應，指導患者瞭解每種藥的用法、注意事項，如使用激素時要注意乳腺癌、中風和血栓形成等併發症的預防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好，因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發生在晚上空腹時；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿繫結石的發生機率。