什麼是帕金森綜合徵啊？

帕金森綜合徵是一組以運動遲緩､強直和（或）震顫為主要表現的症候群的統稱。也就是說，帕金森綜合徵是一組症狀的統稱，並不特指一類疾病。

帕金森綜合徵並不等於帕金森病。

臨床上有不少以帕金森症狀來醫院就診的患者。需要注意的是，他們並非都可以診斷為帕金森病，一般來說，病人首先會被診斷為帕金森綜合徵，再透過仔細的神經系統檢查，瞭解有無超出帕金森病之外的神經系統體徵，排除各種繼發性因素，才能診斷為帕金森病。

廣義而言，帕金森綜合徵包括帕金森病、帕金森疊加綜合徵、繼發性帕金森綜合徵以及遺傳性帕金森綜合徵。狹義上指有帕金森樣表現的非 PD 疾病總稱。一般臨床上指的是狹義的帕金森綜合徵。

帕金森綜合徵主要有以下幾類：

臨床表現難以區別,狀多為兩側對稱，病史中有服用抗精神病藥物史，可伴有異動症，但常先於一側肢體出現，暫停抗精神病藥物後，數週至六月症狀消失。

較少或不出現震顫，步態異常出現較早，對左旋多巴治療不敏感包括進行性核上性麻痺：臨床多為動作減少，軸性、對稱性帕金森徵，震顫，早期出現平衡障礙。發病時或發病一年內出現向後倒，頸部強直並稍後仰、假性球麻痺，認知障礙，眼動慢、瞬目速度慢、向下凝視不能。垂直凝視麻痺必有的特徵但見於晚期，左旋多巴治療反差應。但是早期有效，無心血管自主神經功能不良，無肌張力障礙，無肌陣攣。

由紋狀體中微血管堵塞引起，臨床上步態障礙明顯、震顫較少見，常伴局灶神經系統體徵(如錐體束徵、假性球麻痺、情緒不穩、痴呆等) ，起病突然，病程呈階梯樣進展或者進展不大，左旋多巴製劑一般無效。

還有外傷性帕金森綜合徵、腦炎後帕金森綜合徵、紋狀體黑質變性、皮質基底節變性、Lewy體病、遺傳變性性帕金森綜合徵等。

還要排除以下：特發性震顫，腦血管病，頸椎病，緊張症，抑鬱所致的精神運動性遲滯，強迫症性遲緩，甲狀腺功能低下性遲緩，步態遲滯綜合症，SWEDDs (掃描未見多巴胺能損害)。

帕金森綜合徵的診斷要有這三大核心運動症狀：

即運動緩慢和在持續運動中運動幅度或速度的下降(或者逐漸出現遲疑、猶豫或暫停)。

即當患者處於放鬆體位時，四肢及頸部主要關節的被動運動緩慢。

即肢體處於完全靜止狀態時出現4～6 Hz震顫(運動起始後被抑制)。

帕金森綜合徵的診斷是一件非常專業、複雜的工作，需要醫生根據相關症狀、檢查、治療等多方面綜合診斷。