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1 # 心血管王醫生
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2 # 張成海醫生
合理。給您分析一下合理的原因。
首先看X線片和心電圖的作用。X線片一般都是胸部X線片,
胸片可以觀察到胸廓的形態和骨性結構,可以瞭解雙肺的結構、形態及有無異常,可以瞭解心臟大小和外形變化以及胸腔大血管有無異常。具體來說可以獲得的疾病資訊:雙肺是否有炎症表現,不管成人還是小孩,炎症表現都產不多,斑片狀陰影、模糊不清等;可以初步篩查有無佔位,主要是肺部腫瘤,很多的肺癌都是被胸片初篩的,當然肺部結節並不都是癌症,還有良性的陳舊性的結節、肺結核結節、鈣化點等;瞭解有無骨折表現,肋骨骨折或鎖骨骨折大都可以透過X線片瞭解;瞭解有無肺大泡和氣胸,很多肺大泡沒有症狀,是體檢發現的,比較大的肺大泡,一旦破裂會導致炎症的氣胸,搶救不及時有生命危險。氣胸的原因一般是有外傷導致的,多合併肋骨骨折,氣胸就是肺臟破裂,肺內的氣體進入胸腔,正常的情況下胸腔是負壓,呼吸時肺才能張開,一旦氣體進入胸腔,胸腔壓力增大,肺臟就很難再吸氣時張開,無法呼吸,人會缺氧而死。可以瞭解有無肺心病和心臟病,肺心病主要是慢性阻塞性肺部導致肺氣腫、最終影響心臟功能異常,這些變化可以透過簡單的X線片瞭解。
那麼心電圖的作用是什麼呢?心電圖是透過心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。在臨床應用非常廣泛,不是說心內科應用,幾乎所有的科室在患者入院時都要做的最基礎檢查。很簡單,但是可以瞭解大部分的心臟功能和狀態,尤其心律疾病。具體可以瞭解:
1.記錄人體正常心臟的電活動,是否為竇性心律(是正常的心律起搏),心率是否正常(60-100次/分),但是運動員和經常鍛鍊的人心率稍慢,低於60.。2.幫助診斷心律失常。幾乎所有的心律失常疾病,都可以透過這簡單的檢查診斷。3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死及部位。是冠心病的基礎檢查,可以反映有無急性的心肌缺血和慢性的心肌梗死。4.診斷心臟擴大、肥厚。心臟結果異常有時也是可以透過心電活動的變化反映出來。5.判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。有些藥物會對心臟電活動產生影響,服用一段時間需要心電圖看看。再看看心電圖檢查和胸片的費用。最常用的十二導聯同步心電圖只有20元左右,不夠一碗麵錢;胸片的價格稍高,也就幾十元,一般不會超過100元。
綜上所述,就能明白住院後要求做心電圖和胸片是否合理了。費用低,但可以瞭解重要臟器的結構和功能有無異常,也許不是因為心肺的問題去住院,但是人體是一個整體,哪怕胃腸疾病的治療,如果心肺有基礎問題,也會一併處理,或至少可以規避很大的風險。
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3 # 孫竟博
首先,作為初步常規篩查的基礎檢查,肯定有其有檢查意義存在的價值。其次,因為現在醫患關係矛盾緊張,如果不做相關基礎檢查出現漏診,每年各個地區患者方多起鉅額金錢討要說法甚至傷醫殺醫的案例比比皆是!最後,醫保有藥比限額,就是說如果治療,用藥不能超過住院費用的百分之幾十,如果沒有各項檢查,直接用藥,那藥比必然超標!醫院醫護人員是會被金錢處罰的。說句掏心窩的話,幹活賣力合理合法掙錢難道不對嗎?醫護人員難道不是人嗎?不需要養家餬口嗎?治病救人還要因為藥比超了罰錢合理嗎?
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合情合理。
合情在於費用不算太高,能夠判斷大問題。
合理在於住院患者,必須排除心肺最常見的疾病。
心電圖一般30元左右,X光一般90元左右。基本是可以接受的,如果算上醫保那就沒有多少錢。
再說心電圖和X光的作用。
心電圖的檢查可以初步排除:
心肌缺血,心律失常。
如果有心肌缺血、心律失常的線索,那就必須進一步查清楚。如果不查心電圖,有一些潛在的心臟問題,單憑心電圖就可以看出線索,就這樣遺漏了,豈不醫生失職,患者的損失。
心電圖雖然簡單,雖然不能篩查全部心臟疾病,但比較明顯的心肌缺血,先天性遺傳性心律失常,房顫,各種早搏,預激綜合徵,長短QT綜合徵,各種傳導阻滯,室性心律失常,初步瞭解電解質問題,初步判斷心臟大小等等等等。
X光,其實大家說的可能是胸片,因為X光可以拍好多部位,但常規檢查是胸部X光。
胸片可以瞭解:心臟大小,肺紋理,器官是否居中,肋骨問題,肺病及氣管是否有明顯的炎症,肺部腫瘤的初步篩查,食管問題等等等等。
這兩項普通便宜的檢查,可以解決很多問題。
所以,對於住院患者為了更為負責人,心電圖和胸片是有必要性的,是合情合理的。
小王醫生說:
如果心電圖和胸片沒事,錢也沒白花,至少可以放心。