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1 # 柯大夫兒科科普教育
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2 # 兒科藥師梅貳康
1、寶寶出現發熱，不能盲目猜測原因
寶寶持續高熱，是有很多原因導致，不能盲目的猜測寶寶就是手足口的。很多的病毒感染或細菌感染，感染的部位是消化道或呼吸道等，如果感染的病原體在體內依然存在，自身的免疫系統或外界的抗菌藥物沒有完全的把它們幹掉，都會導致持續高熱的症狀的。因此，孩子的高熱原因具體如何，請務必醫院兒科就診檢查才可以判斷。
2、寶寶得了手足口，常見的臨床症狀手足口除了發熱以外，還主要表現手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。典型皮疹表現為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內液體較少，不疼不癢，皮疹恢復時不結痂、不留疤，有時皮疹可見瘀點、瘀斑，也有皮疹可表現為大皰樣改變，伴疼痛及癢感，且不限於手、足、口部位。
3、同一個孩子可能會多次得手足口病同一個孩子有可能會多次感染手足口病，這是因為手足口病是由一組腸道病毒引起的，目前發現有20多種腸道病毒都可以引起手足口病，這些腸道病毒之間的交叉保護可能是沒有的。比如說感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由於CV-A16或CV-A6引起的，所以說手足口病的防控難度比較大，因為是多病原、多種傳播途徑傳播的疾病。
保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵。勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。再就是積極的接種手足口疫苗。
參考文獻：1、手足口病診療指南（2018年版）。2、國家衛生健康委員會官網：“http://www.nhfpc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23495&gecstype=1”
夏季寶寶持續高燒常見病毒感染疾病
1、幼兒急疹 有人類皰疹病毒6、7感染，病毒血症，持續高燒，精神狀態可，持續高燒約3-5天，熱退疹出為主要特徵。
2、咽結合膜熱 由腺病毒感染導致，眼結膜充血+咽部充血，持續高燒，難以退燒，血象可以呈現所謂“細菌感染”特點，白細胞升高，有時中性粒細胞高，超敏CRP也會升高，但特徵眼結膜充血明顯。
3、皰疹性咽頰炎 發燒伴哭吵，吃奶減少，流口水為主要臨床表現，咽峽不可以發現皰疹。
4、手足口病 臨床表現與皰疹性咽峽炎類似+手足部位皮疹，但EV71病毒感染，容易導致重症。
5、副流感病毒 最近很多發燒的寶寶的呼吸道病原檢查出副流感病毒感染，臨床症狀也高燒，但不及流感嚴重症狀，併發症少。
手足口病知識彙總1、手足皮疹+咽峽部皰疹。
2、可以發燒或者不發燒。
3、咽痛流口水，食慾下降。
4、白細胞正常或者升高，超敏CRP可以適當升高。
5、手足口病可以出現高燒，也可以沒有發燒，但並不等於高燒就是手足口病。
6、引起手足口病的病毒眾多，而目前中國只有EV71病毒疫苗，所以預防接種不能完全預防手足口病，EV71病毒容易引起重症，所以接種的目的是減少重症和併發症發生，減少病死率。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。