一. 煩人的頭皮屑、頭癢問題
隨著生活條件的改善，人們越來越在意自己的個人形象。但是有的人卻發現自己，明明已經很勤快地洗頭髮了，但是卻經常出現頭癢的情況，用手抓撓頭皮的時候，衣服上還會落下頭皮屑，非常影響日常的生活。
“因為頭皮屑，平常不敢穿深色衣服”；“每次出門都恨不得戴個帽子遮住才好”“明明每天洗頭，怎麼還是會有頭屑”……。為什麼你的頭皮屑那麼多？為什麼頭皮屑怎麼洗也洗不乾淨？
二. 頭皮屑是怎麼產生的？
頭皮屑的產生可以分為生理性和病理性：
生理性頭皮屑的產生是正常的。因為頭皮和面板一樣，表皮細胞存在一個新舊更替的過程，脫落的表皮細胞和頭皮分泌的油脂以及灰塵結合、堆積在一起，形成細小、白色的鱗屑，但是量一般是非常少的。
病理性頭皮屑的產生多發生於頭皮油脂分泌旺盛的人群，這些過多的油脂，為頭皮表面正常存在的馬拉色菌（又稱糠秕孢子菌）提供了營養，馬拉色菌異常的增殖破壞了頭皮微生物的平衡，導致頭皮炎症的產生，我們稱之為脂溢性皮炎。它的表現是頭皮有輕度的發紅，頭皮表面，會有黃白色比較大的鱗屑。
另外，馬拉色菌異常增殖還可引起花斑糠疹（汗斑）、馬拉色菌毛囊炎（痘痘的一種），其危害不可小視。
三. 洗髮水中常用去屑劑
去屑洗髮水中都添加了針對馬拉色菌的去屑劑。一般常見的去屑劑有：
1）水楊酸：水楊酸能夠抗真菌，實現去屑的效果，但它也是一種角質層分離劑，具有一定刺激性，如果頭皮受損嚴重，不建議使用水楊酸洗髮水。水楊酸可以少量新增作為輔助去屑劑，協助其他去屑劑協同增效，可以避免其刺激性。
2）氯咪巴唑（甘寶素）：安全性比較高，使用非常廣泛的去屑止癢劑。
3）吡羅克酮乙醇胺鹽（OCT）：安全性比較高，可以用於去屑止癢，也可用作化妝品防腐劑，使用也比較廣泛。
4）己脒定二(羥乙基磺酸)鹽（HD）：高效殺菌劑，不僅可以用於去屑產品，還可以用於祛痘產品。它的缺點是成本比較高，在去屑產品中使用較少。
5）吡硫鎓鋅（ZPT）：曾經是使用最廣泛的去屑劑，因為ZPT不溶於水又容易變色，加了它洗髮水都要做成珠光帶綠色的。因為ZPT有生殖毒性，2022年3月1日已經被歐盟禁用，咱們還是別用了。
6）二硫化硒：具有抗皮脂溢位作用,還具有抗真菌作用，對脂溢性皮炎針對性還是很強的。但它不溶於水，刺激性還有點大（化妝品中要註明“含二硫化硒；避免接觸眼睛或損傷的面板”），所以洗髮水廠商不愛用，目前一般用於外用洗劑中。
7）酮康唑：化妝品中禁用，一般用於外用洗劑中，大陸使用最多的去屑外用藥。
8）煤焦油：化妝品中禁用，一般用於外用洗劑中，但它有面板刺激性和光敏性，大陸應用較少。
四. 去屑洗髮水的選擇和使用
1）妝字號去屑洗髮水中，我們可以選擇含氯咪巴唑、吡羅克酮乙醇胺鹽、己脒定二(羥乙基磺酸)鹽這三種去屑劑的，水楊酸可以作為輔助去屑成分，但只含有水楊酸的謹慎選用。
2）藥字號發用洗劑中，我們可以選擇含二硫化硒、酮康唑的，但藥字號的不宜作為日化用品長期使用。
3）症狀不嚴重時，優先選用妝字號的去屑洗髮水，使用去屑洗髮水後，仍然頭屑、頭癢嚴重，建議求助面板科醫生後，再選用藥字號發用洗劑。
4）如果對一種去屑成分過敏或者沒效果，可以更換其他去屑成分。
5）如果使用一種去屑劑較長時間感覺效果下降，建議換用其他去屑劑，或每1-2個月輪換交替使用。
五. 其他應該注意的問題
外用去屑洗髮水或洗劑，終究只能解決外部問題，其實更根本的問題是控制頭皮的出油。可以採取的措施有：飲食清淡，避免過於辛辣和油膩；洗髮時不要用過熱的水；不要用刺激性較強的洗髮水，等等。我將在另外的文章中專門闡述，敬請關注。
一. 煩人的頭皮屑、頭癢問題
隨著生活條件的改善，人們越來越在意自己的個人形象。但是有的人卻發現自己，明明已經很勤快地洗頭髮了，但是卻經常出現頭癢的情況，用手抓撓頭皮的時候，衣服上還會落下頭皮屑，非常影響日常的生活。
“因為頭皮屑，平常不敢穿深色衣服”；“每次出門都恨不得戴個帽子遮住才好”“明明每天洗頭，怎麼還是會有頭屑”……。為什麼你的頭皮屑那麼多？為什麼頭皮屑怎麼洗也洗不乾淨？
二. 頭皮屑是怎麼產生的？
頭皮屑的產生可以分為生理性和病理性：
生理性頭皮屑的產生是正常的。因為頭皮和面板一樣，表皮細胞存在一個新舊更替的過程，脫落的表皮細胞和頭皮分泌的油脂以及灰塵結合、堆積在一起，形成細小、白色的鱗屑，但是量一般是非常少的。
病理性頭皮屑的產生多發生於頭皮油脂分泌旺盛的人群，這些過多的油脂，為頭皮表面正常存在的馬拉色菌（又稱糠秕孢子菌）提供了營養，馬拉色菌異常的增殖破壞了頭皮微生物的平衡，導致頭皮炎症的產生，我們稱之為脂溢性皮炎。它的表現是頭皮有輕度的發紅，頭皮表面，會有黃白色比較大的鱗屑。
另外，馬拉色菌異常增殖還可引起花斑糠疹（汗斑）、馬拉色菌毛囊炎（痘痘的一種），其危害不可小視。
三. 洗髮水中常用去屑劑
去屑洗髮水中都添加了針對馬拉色菌的去屑劑。一般常見的去屑劑有：
1）水楊酸：水楊酸能夠抗真菌，實現去屑的效果，但它也是一種角質層分離劑，具有一定刺激性，如果頭皮受損嚴重，不建議使用水楊酸洗髮水。水楊酸可以少量新增作為輔助去屑劑，協助其他去屑劑協同增效，可以避免其刺激性。
2）氯咪巴唑（甘寶素）：安全性比較高，使用非常廣泛的去屑止癢劑。
3）吡羅克酮乙醇胺鹽（OCT）：安全性比較高，可以用於去屑止癢，也可用作化妝品防腐劑，使用也比較廣泛。
4）己脒定二(羥乙基磺酸)鹽（HD）：高效殺菌劑，不僅可以用於去屑產品，還可以用於祛痘產品。它的缺點是成本比較高，在去屑產品中使用較少。
5）吡硫鎓鋅（ZPT）：曾經是使用最廣泛的去屑劑，因為ZPT不溶於水又容易變色，加了它洗髮水都要做成珠光帶綠色的。因為ZPT有生殖毒性，2022年3月1日已經被歐盟禁用，咱們還是別用了。
6）二硫化硒：具有抗皮脂溢位作用,還具有抗真菌作用，對脂溢性皮炎針對性還是很強的。但它不溶於水，刺激性還有點大（化妝品中要註明“含二硫化硒；避免接觸眼睛或損傷的面板”），所以洗髮水廠商不愛用，目前一般用於外用洗劑中。
7）酮康唑：化妝品中禁用，一般用於外用洗劑中，大陸使用最多的去屑外用藥。
8）煤焦油：化妝品中禁用，一般用於外用洗劑中，但它有面板刺激性和光敏性，大陸應用較少。
四. 去屑洗髮水的選擇和使用
1）妝字號去屑洗髮水中，我們可以選擇含氯咪巴唑、吡羅克酮乙醇胺鹽、己脒定二(羥乙基磺酸)鹽這三種去屑劑的，水楊酸可以作為輔助去屑成分，但只含有水楊酸的謹慎選用。
2）藥字號發用洗劑中，我們可以選擇含二硫化硒、酮康唑的，但藥字號的不宜作為日化用品長期使用。
3）症狀不嚴重時，優先選用妝字號的去屑洗髮水，使用去屑洗髮水後，仍然頭屑、頭癢嚴重，建議求助面板科醫生後，再選用藥字號發用洗劑。
4）如果對一種去屑成分過敏或者沒效果，可以更換其他去屑成分。
5）如果使用一種去屑劑較長時間感覺效果下降，建議換用其他去屑劑，或每1-2個月輪換交替使用。
五. 其他應該注意的問題
外用去屑洗髮水或洗劑，終究只能解決外部問題，其實更根本的問題是控制頭皮的出油。可以採取的措施有：飲食清淡，避免過於辛辣和油膩；洗髮時不要用過熱的水；不要用刺激性較強的洗髮水，等等。我將在另外的文章中專門闡述，敬請關注。