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  • 1 # 婦產科的陳大夫

    人類為了不懷孕真是絞盡腦汁。。。既然這樣為什麼大家還要同房呢?不同房不就好了?開個玩笑,不同房是不可能的。不然人生多沒樂趣啊,你說是吧?

    這種情況下,“如何安全的避孕”便成為了一個世紀性難題。20世紀以來,隨著醫學的飛速發展,各類(科學的)避孕方式層出不窮。在這其中,避孕環因其便利性深受媽媽輩婦女們的喜愛。避孕套則因其衛生方便的特性受青年女性親睞。短效避孕藥雖業績平平,但因其高避孕率,其在避孕界的地位始終不可撼動。當然,這三種避孕方式各自的缺點也很明顯。避孕環增加盆腔炎發生風險,且會引起相當一部分女性的不適;男士對避孕套的依從性不強(當然,關鍵時刻還是勸各位妹紙別遷就),而女性則無法堅持服用短效避孕藥。在這個大背影下,新的避孕方式應運而生,那就是,噹噹噹當!今天的主角——陰道內建避孕環!

    一提到避孕環,很多女性都會有心理陰影——她們在上環後會出現下腹墜脹,月經淋漓的症狀。再加上會增加盆腔炎的風險,很多年輕女性並不願意用上環這種避孕方法。而這種新型的陰道內建避孕環則完全不會出現這種問題。因為它並不內置於宮腔,並不會對子宮內膜產生機械性的刺激,而是內置於陰道,所以可以自行拆卸(上取)。覺得不舒服?OK,沒問題,自己用手摳出來就好。

    它的作用原理是透過緩慢釋放雌孕激素來實現的。所以它實際上並不是一個真正意義上的“避孕環”,而是一種短效避孕藥,只不過它的吸收方式與傳統口服避孕藥不同,是經陰道吸收。吃過短效避孕藥的姑娘們應該知道,短效避孕藥在口服完21天后要停藥7天才能開始下一週期。這個陰道避孕環也是如此,必須在月經來潮時將之從陰道內取出,否則不僅會出現月經的紊亂,還會增加子宮內膜癌風險。另外,因為它應用的是短效避孕藥原理,所以也需遵循短效避孕藥使用的禁忌症,太胖的,有血栓風險的,有激素依賴性癌症風險的以及肝腎功能異常的通通不能用。

    也許你會覺得這個新型避孕方法還是很麻煩。需知所有涉及生物化學原理的避孕方法都會存在一定風險,為了避免風險,就需要遵循該避孕方法的正確使用方式。想不麻煩?可以。避孕套就不麻煩~純物理方法避孕~讓你從此調教好你的男人~就看你有沒有這個魄力了。

  • 2 # 許超醫生

    想跟愛人愈加親密嗎?想約愛人相伴出遊嗎?想和愛人共度愛河嗎?這些,單是想想就美好至極......然而,有沒有想過在情到深處的時候該怎樣避孕呢?

    許大夫有時就會遇到這樣的諮詢:“大夫,其實我還是想戴著安全套的,但是女朋友不喜歡那種隔膜感,不讓我戴,甚至在戴上之後趁我不注意取下來,我該怎麼辦?”

    避孕,是一個非常常見的話題。只要有性生活,只要沒有生育的打算,就有避孕的需求。從理論上講,無論是主動避孕還是被動避孕,方法主要有三種途徑:不產生精子和卵子、不讓精子和卵子結合、破壞精子或者受精卵的生存環境。目前採取的多種避孕措施主要是後兩種,比如安全期同房、體外排精、戴避孕套避孕膜以及輸卵(精)管結紮,都是力求避免精子與卵子相遇結合。口服避孕藥、宮內節育器等則是透過不同的途徑改變了子宮環境,使其不利於精子或者受精卵的生存。

    這裡講到的“史上第一個女用長效避孕環”——Annovera,是將一種新的孕激素(醋酸硒酯)與廣泛使用的雌激素(乙炔雌二醇)結合成一個可重複使用的環。而這種長效避孕環的使用,則是在避孕上取得了“歷史性的突破”。為什麼這麼說?因為,它擺脫了以往多種避孕方法男性主導的地位,使女性完全可以自己掌控。它不像宮內節育器那樣是硬質材料,必須去到醫院由專業人員放置,而是不可生物降解的柔軟材料,因而可以將其扭成“8”字自己塞入陰道,非常的方便,而且置入陰道後在同房時男女雙方几乎不會感覺到它的存在,可以盡享激情。由於避孕套的使用需要暫時中斷兩個人的激情時刻,而且戴上後使得男女雙方都有一種異物感、隔膜感,因而很多人不喜歡使用避孕套。口服短效避孕藥則需要每天服用不間斷,有可能因為忙碌出現漏服的情況。至於體外排精或者安全期避孕,由於意外懷孕的可能性較大,因而不能當作靠譜的避孕方法。

    這種女用長效避孕環則同時擁有多種優勢。FDA對Annovera的批准基於17項臨床試驗的資料,包括兩項關鍵的3期安全性和有效性試驗,避孕率為97.3%。同時,它可以由女性自主放置或取出,簡單方便,而且價格也相對便宜,比較能夠被人接受。不過需要注意的是,在月經來潮的時候需要將它取出洗乾淨儲存在常溫的密封盒裡,才可以長期使用1年。當然,取出和放入前,需要注意手衛生洗乾淨手,就像佩戴隱形眼鏡一樣。

    此外,有一些需特殊情況是禁止使用這種避孕環的,比如有心血管疾病風險的人(比如35歲以上的吸菸女性、BMI大於29等等)、有動脈或靜脈血栓風險的女性、有乳癌病史或者有其他雌激素受體敏感癌症的女性也被禁止使用。此外,像肝癌、急性肝炎、嚴重肝硬化,或者丙肝正在服藥治療的女性也不能使用。當然,如果對這種避孕環的材料過敏,也是禁止使用的。

    由於這種長效避孕環是由醋酸硒酯及乙炔雌二醇等孕激素及雌激素製成,因而在使用的時候也可能出現一些不良反應,比如偏頭痛、腹痛、不規則出血、乳房感到漲、拉肚子等等。不過,相對而言這些不良反應多數還是可以耐受的。

    回到文章開始的那個場景,如果女方使用了這種長效避孕環,也許就不用再為摘戴避孕套而苦惱,可以盡情享受最“親密”的接觸了。

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