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精神心理疾病只是一個泛泛的說法,它包含的疾病非常多,其機制和表現各不相同。近來看一些報道或是新聞提到國外有訓練一些安慰自閉症孩子的動物;前幾日發生槍擊案後也有治癒金毛犬去幫受到牽連的患者,我相信這些暖暖的毛茸茸動物有時可能起到超越藥物治療的效果(但即使沒有這些動物,醫生也會做心理危機干預的)。然而讓這些可愛而溫順動物去幫助有傷人毀物衝動的躁狂發作患者、精神分裂患者?後果我可不敢想象。這些動物訓練起來很困難,需要從動物很小時篩選,需要專人嚴格的培訓和把關,縱然嚴格至此也無法保證每隻動物行為一致,況且動物們一般活的不長,能夠開展輔助治療的工作時間就更短了,所以它的成本非常昂貴,醫生也很難控制每隻動物的治療效果,只能為特定一些的疾病作為輔助療法。至於相關的研究較少,可能因為它還是一種比較新的治療方向,但由於不確定性太多,成本昂貴,且出於倫理的考慮,設計一個能夠有參考價值的實驗挺難的。
藥物治療無論是精神方面的疾病還是其他的軀體疾病,其優點就是療效可控且穩定,我個人觀點是動物的輔助治療更適合一些需要陪伴、安慰、鼓勵的患者,然而精神疾病種類那麼多,即使抑鬱症也有各種各樣的發作形式和特點,再結合患者自身的性格基礎和環境因素,連質量和療效均一穩定的藥物都不一定種種都見效,何況數量稀少的治癒動物呢。
(安定 小牛)
如今快節奏、高壓、繁忙的生活使越來越多的人沒有時間去進行人與人的溝通,而飼養寵物已成為眾多家庭的選擇。
毫無疑問,動物可有益人的身心,並且可使人及時解除煩惱。也看到神奇的報道,如某精神障礙患者與動物的友好相處,疾病得到了相應的緩解。因為動物既不會頂嘴,也不會挑剔或下命令。它們的緘默使人倍感友好,招人喜愛。此外,與這種毫無威脅的物件交往,能夠給人帶來快活,不會感到苦惱,更不會產生壓力。事實上,動物具有一種讓人吐露心扉、陶冶情操的特殊功能。
那麼,精神障礙患者是不是可以用動物療法替代傳統的藥物療法呢?
目前,關於精神障礙的診療指南及規範中並未將動物療法列為常規治療,藥物治療依然貫穿著精神障礙患者的整個診療方案。動物輔助療法(寵物療法)指的是一對一的為了特殊目的而進行的短期或長期的療法[1]。
在1994年,美國首次將動物用於治療。英格蘭在1792年就有精神病人照料兔子和家禽。1860年南丁格爾注意到一個傷病員幾年來對房間內一隻籠中鳥感興趣並從中獲得愉快。動物療法的確能為人提供心理上的幫助,如梳理動物皮毛和撫摸寵物能幫助病人擴大活動範圍,提高活動力度,減少對藥物的需要。
與藥物治療帶來的副作用相比,該療法最大的危險是動物未經訓練和缺少有經驗的管理人員。但大量研究表明,精神心理疾病分器質性類的精神障礙以及其它誘因導致的精神心理障礙。其中器質性類的精神障礙的發病與遺傳、神經生化、內分泌以及社會心理等因素有關,其發病機制決定了必須透過藥物治療來改變這些異常來達到治療的目的[2]。由其它誘因導致的精神心理障礙,如中毒、精神活性物質、應激、心理因素等。除及時解除誘因外,還需透過藥物治療來改變這些因素導致的器質性的病變[2]。
除藥物治療外,也常採取心理療法、物理干預,動物輔助療法等來進行補充治療,但藥物治療依然是目前的主流療法。
2017.11.17[參考文獻][1]朱向方摘.國外醫學護理分冊[J].2002(21):482.[2]中華醫學會.臨床診療指南精神病學分冊[M].北京:人民衛生出版社,2006.2.