首先了解中醫對便秘的認識。

便秘常見於西醫學的功能性便秘，腸易激綜合徵，藥物性便秘，內分泌及代謝性疾病，直腸及肛門疾病所致的便秘等疾病。

中醫認為便秘是以大便秘結不通，便質乾燥，堅硬，排便週期或時間延長，常常數日一行，或雖有便意但排便不暢為主症的病證。

其發生常與飲食不節，情志失調和年老體虛等因素有關。

本病病位在大腸，與脾、胃、肺、肝、腎等臟腑有關。

基本病機是臟腑功能失調，腸腑壅塞不通成腸失濡潤，大腸傳導不利。

便秘的主要症狀是大便秘結不通，排便艱澀難解。

辯證分型和兼症

1、大便乾結、腹脹、口乾口臭，喜冷飲，舌紅，苔黃或黃燥，脈滑數，為熱邪壅盛，也稱為熱秘。

2、欲便不得結，噯氣頻作，腹中脹痛，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦，為氣機鬱滯，又稱為氣秘。

3、雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便後疲乏，大便並不乾硬，面色恍白，神疲氣怯，舌淡嫩、苔淡薄，脈虛細，為氣虛便秘。

4、大便秘結，面色無華，頭暈心悸，唇舌色淡，脈細、為血虛便秘。

5、大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，面色恍白，四肢不溫，畏寒喜暖，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲，為陽虛便秘，又稱為冷秘。

常用的方法和俞穴

治法調理腸胃，行滯通便，以大腸的背俞穴、募穴及下合穴為主。

1、大腸俞

大腸俞穴位於脊柱區，當第4腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。

簡單取穴法：正坐或者俯臥位，腰部兩髂嵴高點連線與脊椎相交處，再旁開肩胛骨內緣（近脊柱側點）至後正中線一半的距離，即為此穴。

大腸俞穴為大腸的俞穴，也是足太陽膀胱經的穴位，按揉大腸俞穴可以通調大腸腑氣，恢復大腸傳導功能。

2、天樞穴

天樞穴位於腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。

與肚臍相平，在臍中旁開乳頭至正中線一半的距離，即為此穴。

天樞穴為大腸的募穴，與大腸俞穴同用屬於俞募配穴法，可以通調大腸腑氣，腑氣通大腸傳導功能正常。

3、上巨虛穴

上巨虛穴是足陽明胃的穴位，是大腸的下合穴，與天樞穴、大腸俞穴三穴合用可以通調大腸腑氣，恢復大腸傳導功能。

位於小腿外側，犢鼻穴下6寸，脛骨前脊外1橫指處。

取穴方法:仰臥或坐位取穴，外小腿外側面，足三里穴和下巨虛連線中點處取穴。

4、支溝穴

支溝穴位於前臂後區，腕背側遠端橫紋上3寸，尺骨與橈骨間隙中點。

支溝穴宣通三焦氣機，三焦之氣通，則腸腑通暢。

5、足三里穴

足三里穴位於小腿外側，外膝眼下三寸。

足三里為足陽明胃經合穴、胃之下合穴，可調理脾胃運化功能。

便秘常用的配穴

1、熱秘配合谷穴、內庭穴。

2、氣秘配中院穴、太沖穴。

3、氣虛配脾俞穴、氣海穴。

3、血虛配脾俞穴、三陰交。

4、冷秘配神闕穴、關元穴。

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