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  • 1 # 兒科藥師梅貳康

    隨著社會的發展和人民生活水平的提高,特別是現在電子裝置已經成為人們的身體的一部分了,越來越多的患者在有眼部不適時,會及時前往社群醫院或者專科醫院就診。醫生會根據病情使用眼藥水或者眼膏進行治療。如何正確、有效、安全地使用眼藥水,將關係到疾病的治療以及患者的用藥安全。眼藥水分為很多種類,如抗生素類、抗病毒類、激素類、人工淚液類等,長期使用不當就會對人造成損害。

    藥源性乾眼症。

    由於眼藥水中大多含有防腐劑,長期使用會使結膜杯狀細胞受損。而結膜杯狀細胞是淚膜中產生黏蛋白層的主要細胞,一旦受損,人就易患黏蛋白缺乏性乾眼症。出現乾眼症時,患者常見的主訴有乾澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、易視疲勞、難以名狀的不適、不能忍受有煙塵的環境等。這樣就會出現越頻繁滴眼藥水,眼睛越幹疼不適的現象。因此眼藥水需在醫生指導下使用,不能擅自長期使用。

    藥源性青光眼

    青光眼是一組威脅視神經視覺功能,主要與眼壓升高有關的臨床症群或者眼病,即眼壓超過了眼球內組織,尤其是視網膜視神經所能承受的限度,將帶來視功能損害。如果不能及時採取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。而這種青光眼性失明,就目前的治療手段來說是無法使其逆轉而恢復的。流行病學資料表明,青光眼在全球是僅次於白內障的導致視力喪失的主要病因。因此,青光眼的防盲工作尤顯重要,必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。

    常見的糖皮質激素性青光眼是糖皮質激素誘導的一種開角型青光眼,通常與眼區域性表面使用糖皮質激素製劑有關,也可見於全身使用糖皮質激素藥物者,近年來有增多的趨勢。最常見的就是長期滴用糖皮質激素類眼藥水。臨床表現出眼壓升高可發生在開始滴用激素眼藥水後的數天至數年內,大部分病例的眼壓都是逐步上升的。

    藥源性哮喘和心律失常

    目前開角型青光眼較常用的降眼壓滴眼液,但是其主要有心率減緩、心律不齊、血壓下降以及誘發或加重慢性阻塞性支氣管肺病、哮喘等心血管系統和呼吸系統的不良反應。因此,對有較重心血管疾病如心力衰竭、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、較重呼吸系統疾病如支氣管哮喘、嚴重阻塞性呼吸道疾病者,應避免使用這類的眼藥水。

    眼睛不舒服,眼藥水還能使用嗎?

    上述列舉的都是不合理使用眼藥水出現的常見不良反應。當然,如果由於眼睛不適,到正規的醫院眼科就診,診斷明確了以後,在醫生的指導下使用對症的眼藥水,選擇適合您的身體狀態和您的疾病的眼藥水,採用正確的眼藥水使用姿勢,正確的儲藏眼藥水,就可以很好的避免或減少上述的哪些不良反應。因此,我們不能一味的的拒絕所有的眼藥水,該用的時候還得使用。

    參考文獻:陳燕雲,眼藥水的正確使用,中華全科醫師雜誌,2012年第4期。

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