大便黑色是怎麼回事？

大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能為藥物或食物等其他因素引起。出現不明原因的黑便，應及時就醫。

大便呈黑色，在醫學上稱為黑便，是一種常見的消化道症狀。出現黑便不伴有其他症狀，首先要排除是否服用某些藥物（如鐵劑、鉍劑、生物炭及某些中草藥）或食物（如豬肝、動物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃體切除而嚥下血液所致的情況，以上因素均可引起大便發黑或黑便。

排除食物等其他因素後，出現黑便，一般提示上消化道出血的可能性較大，特點為暗黑色、柏油樣、有金屬氣味的黑便，是由於紅蛋白中的鐵元素經腸內硫化物作用形成硫化亞鐵所致。小腸中段和遠段甚至結腸近端緩慢的出血，亦可以黑便形式出現。上消化道出血的常見原因有消化性潰瘍和胃黏膜炎症、門脈高壓症引起的食管胃底靜脈曲張、上消化道的腫瘤性病變（胃癌、息肉等）、胃腸道機械或化學損傷（劇烈嘔吐、異物、強酸、強鹼等）、血液病、尿毒症等。

根據我的經驗，第一，經常性熬夜，第二，經常喝酒，第三，不喜歡運動。解決方案就是不熬夜不喝酒多鍛鍊，以上僅為我的推斷，因為每當我遇到困難時，我都會想想自己的陋習，於是我會為了健康而努力改掉這些毛病，從而養成良好的生活習慣並保持著。希望對你有所幫助！謝邀！

　你好，我是一名胃腸外科醫生，大便是人體消化道健康的一個最直接的反應，大便發黑是什麼原因引起的呢?下面介紹幾個大便發黑的原因，幫助大家分析，及時的採取應對措施。

　排黑便一般是上消化道出血的表現之一，當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺或者膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。 　

另外還有一些其他因素會引起黑便，需要加以鑑別。

　1、如在排黑便前一天進食過動物的肝臟、血，像牛血、豬血、豬肝等，也可能會出現大便發黑的症狀。

2、如果近期服用過某些藥物，也會對大便的顏色造成影響，常見的藥物有硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀等鉍劑。這種情況如停止服用一段時間，大便的顏色就會恢復正常。

3、如果排除以上兩種原因，大便的顏色像柏油一樣，發黑亮，就提示是病理性黑便，多是因為上消化道出血所造成的，黑便常提示可能有門靜脈高壓性胃黏膜病變、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化併發潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血等，應當立即去醫院進一步明確治療。

所以，如果有黑便現象，患者應隨時提高警惕，以免耽誤病情。

首先回答：黑便有很多原因，有生理性的和病理性的。病理性的尤其要注意胃癌。

任何引起消化道出血均可以引起黑便，這是由於含鐵的血紅蛋白在消化道內與酸發生反應形成酸化的正鐵血紅蛋白，與糞便一起排出體外形成黑便。

正常成人的糞便排出時為黃褐色圓柱形軟便，嬰幼兒的糞便是呈黃色或金黃色糊狀便

1、生理性黑便

服用活性炭、鉍劑等治療後大便顏色會呈黑色，這種是藥物自身所帶顏色，並非是因出血導致含鐵血紅蛋白與胃酸等作用導致的，一般這種黑便無光澤並且隱血檢查。如果進食了比較多的動物血、動物肝臟或者服用補鐵的藥物也可以使糞便呈黑色，並且隱血實驗也可以是陽性，如果使用抗人血紅蛋白單克隆抗體的免疫學檢測可以鑑別黑便是人源的還是動物源的。

2、病理性黑便

病理性黑便主要是由於患者消化道出血相關疾病導致的，尤其是上消化道出血，這是因為血液中的含鐵血紅蛋白在消化道內長時間與酸反應所產生的酸化的正鐵血紅蛋白的顏色。也就是說任何上消化道（含食管、胃、十二指腸等）疾病只要有出血就可能產生黑便，下消化道尤其是越靠近肛門處的出血，由於血與腸液來不及混合反應則可能出現帶血的鮮血便，並不一定是黑色大便。

長期的黑便伴消瘦乏力，尤其是年紀在50歲到75歲之間的朋友要注意篩查胃癌。

首先簡單瞭解一下胃癌的基本情況。

1、環境飲食因素

流行病學研究提示：多吃新鮮水果和蔬菜可降低胃癌發生，黴變食品、鹹菜、醃製食品可增加危險性，另外長期食用含有硝酸鹽的食物後容易在胃內生成致癌物亞硝胺而致癌。

2、感染因素

幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學特點，幽門螺旋桿菌感染率高的地區和人群胃癌發病率也高，世衛組織已經將其定為第一類致癌原。

3、遺傳因素

胃癌有明顯的家族聚集傾向，家族發病率高於普通人群的2-3倍，也有解釋是因為共有相同的生活環境，其實是環境因素導致的。

4、另外就是一些癌前病變

主要是指有一定機會發展為癌一些疾病或者病理增生，常見的疾病有：萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃息肉（>2cm癌變機會大）、胃潰瘍、殘胃癌等。

這主要是潰瘍型（胃癌表面潰爛）胃癌出血時可引起嘔血或者部分血經消化道排除體外形成黑便，如果不引起出血的胃癌也是不會產生黑便表現的。

一般早期胃癌多無症狀，部分有消化不良的表現，中晚期胃癌可有上腹部疼痛，這種疼痛在進食後加重，吃不下東西，厭食表現，還有一個非常明顯的就是體重短時間內減輕很多。

胃癌轉移的相關表現

胃癌非常容易轉移，區域性累及食管可以出現吞嚥困難，如果累及幽門併發梗阻則會引起嘔吐，潰瘍型出血較多時可以出現貧血相關表現，轉移到肝臟可以引起右上腹痛，轉移到肺可以引起咳嗽、咯血，累及胸膜可產生大量胸腔積液，如果累及到胰腺還可以出現背部放射疼痛。

早期胃癌沒有轉移的，一般胃鏡下即可治療。早期胃癌伴區域性淋巴結轉移，也可以進行手術治療，對於沒有遠處轉移的一般儘可能的根治性切除，無法手術治療的可以進行化療，但是胃癌對於化療不太敏感，效果不太好。

反正治療原則是能根治追求根治，無法根治則以延長生命，提高生活質量為目標。

由於胃癌早期診斷率低，大部分胃癌在確診時已經處於中晚期，所以5年生存率約為7%-34%，這是非常低的資料了。