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  • 1 # Dr楊張

    生活中身體不舒服了選擇用藥時常見的給藥途徑有口服、注射、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥等。

    其中的注射給藥方法還可以細分為:皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈注射、動脈注射等,在問題中問皮下、靜脈、腹腔它們三者如何正確選擇?下面就分別解釋這三種給藥方式的特點!

    皮下注射法

    皮下注射是將少量藥液注入皮下組織內的方法,該方法多用於預防接種如:麻疹疫苗、水痘減毒疫苗、流腦多糖疫苗、甲肝減毒疫苗、乙腦減毒疫苗、麻腮風疫苗等等。還有一些特殊藥物既要快速達到藥效,又不適合其他的給藥方式:如胰島素、低分子肝素、胸腺肽a1腎上腺素、嗎啡、重組人促紅素、重組人粒細胞集落刺激因子、重組人血小板生成素、血凝酶等;另外還見於區域性麻醉等。

    靜脈注射法

    靜脈注射就是將藥物直接注射入靜脈血管中,它多是為了迅速發揮藥效如急救時使用,還見於靜脈給與營養治療,輸血治療等,另外還見用於診斷性檢查如血管造影,增強 CT等。

    腹膜注射

    腹腔注射是將藥物注入胃腸道漿膜以外,腹膜以內。較以上兩種注射方式相比,在臨床中它十分少用,能用到腹腔注射的可能是在肝病科有肝硬化腹水患者使用速尿聯合多巴胺腹腔注射,治療頑固性肝腹水等。

    最後,到底怎麼選擇皮下、靜脈、腹腔?這其實要根據實際病情需要,藥物特性和醫生的臨床經驗等多種因素所決定的!

    例如:胰島素上面說需要使用皮下注射,但是如果糖尿病患者出現了糖尿病酮症酸中毒,此時需要儘快降低血糖,這時候就需要靜脈注射胰島素!

    大多數時候具體使用什麼給藥方式,還是由藥品本身所決定,在藥品說明書中對藥物具體的給藥方式有著明確的規定,醫生是根據藥品說明書使用藥物!

    不過在有些時候醫生用的給藥方式在說明書上沒有提到,醫生是根據他多年的行醫經驗給藥,但是該給藥方式治療效果確切,但是在中國很多的法律是不支援這種行為的,因為他是超說明書用藥!如果醫生要超說明書用藥只能是在臨床治療中無其他合理的可替代藥物治療方法時,為了患者的利益而選擇超說明書用藥。

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