邪惡的題目！

什麼叫道德？

如果你全自費，你住一年都沒問題。

如果走醫保，半月你必須出院。

究竟是誰沒道德？

對病人對醫院，最終還是錢的問題，關道德屁事。

自費病人都急著出院，有醫保都指望著醫保全包，天下有這等好事？

醫保笑臉給病人，給醫院都是判官臉。最後矛盾都在醫院。事實上都不是醫院的事。

這事咱碰到過，說不上是醫院問題、還是制度問題？反正是個缺少人性的問題！

姑姑上下樓摔了一跤，昏迷不醒，腦CT診斷為顱內出血，神經外科說不能手術。

在門急診大廳待了兩天，被送到仁濟醫院推薦的某民營醫院保守治療。之前，我並不知道住院有限制天數之說，姑姑的往院讓我碰上了這等事情。

在姑姑住院時，人一直處於昏迷或昏睡狀態，每天除了吊針，還有其它手段干預，每天的治療費用也不少。2星期一過，院方就通知準備出院。人都沒醒，是死是活還不知道，就要求病人出院，說是上面的規定。後來瞭解到，想不出院也行，只有一個星期的治療費用自摸，和醫保不搭介就能繼續留在醫院，手續歸手續辦，人歸人留。一星期之後，重新辦理住院手續。

我母親的最後一次住院，也是碰到了住院天數限制的問題，解決辦法類似於姑姑的做法。不同的是要轉到其它科室的病房，要有“黃牛”來操作，費用是5百到6百元，由它去跟科主任打招呼，然後把病人轉過去，前前後後轉了3個科室。每到一處，各種檢查重新安排，其它科室已做的檢查也不能相容，反正都要折騰一下。

這種現象，應該和醫生沒啥關係，跟制度有沒有關係也說不清，反正跟人有關係！

醫生替醫保背鍋，醫保轉嫁了矛盾，醫院踢醫生出來擋箭。你可能不知道，醫院裡醫生是地位最低的，後面管理層才是掙錢大戶，不用收紅包都能掙得比一線多，同樣，學校裡一線教師也是工產隊的驢，鞭子拿在後線管理崗上，就這，還有人叫著要取消醫生夜班費，教師要末位淘汰呢

這個事怎麼說呢！只能說大家都難都不容易！住院天數多醫保拿出來的錢就多，醫保不想拿錢就逼醫院拿錢，醫院也拿不出來錢，就逼醫生，超限額就罰款，醫生也有家要養啊，也不能天天挨罰啊，沒辦法只能讓患者出院。你說這事賴誰！誰都難！

關於醫保最好要求國家給定性，是國家福利政策，還是商業保險性質。如果是福利希望報銷比例和範圍提高和擴大。如果是商業行為必須賺錢，那就請遵從個人意願，可以不交。

那肯定是醫生職業道德的缺失！！

畢竟救死扶傷是職責所在。

罰你點兒錢怎麼了？

扣你績效怎麼了？

不能評優評獎怎麼了？

沒錢養家怎麼了？

醫保約談、醫院約談、主任約談怎麼了？

大不了被醫保扣滿12分，取消醫保資質？

最不濟被醫院開除還能怎麼樣？

其實，這本來無關患者和醫生什麼事。

醫保想省錢，把該付給患者的報銷費用轉嫁給醫院，醫院為了減少損失，和醫保打起了游擊戰，醫生作為醫院的一份子，只能配合。

無論醫院和醫保如何掐架，醫保制定規則，超過15天的費用，醫院要負額外的報銷費用給患者，患者沒有損失，但醫院損失了，住得越久，醫院損失越大。

所以，醫院想出了，讓患者分解住院或轉院的“辦法”，給患者增加了麻煩，但減少了自己的損失。

醫生，只是拿著工資和獎金工作的人，和這本來也沒有關係，但作為醫院的一員，醫院會把損失轉嫁一部分給醫生，醫生沒有抵抗力，為了減少自己的損失，只能委屈患者。

醫保錢不夠花，轉嫁給醫院，醫院虧錢，轉嫁給醫生，醫生獎金減少，轉嫁給患者，患者不知道這其中的彎彎繞繞，以為是醫生壞，其實醫生們也是倒黴蛋。

解決的辦法是，給醫保注入資金，或者讓人們多交保費，讓醫保不缺錢，問題自然就解決了，

或者取消醫保，把人們交的錢還給他們，以後看病不報銷，都自負。

醫生畢竟是讀過書的人，他也不是傻子，為何跟自己過不去讓病人再次入院書寫病歷。考核讓他出錢，他肯定不會麼。醫保的人你們敢做就應該敢當，你肯定說你沒有規定。

團結奮鬥前進, 爭取更大的勝利, 讓你的家人為你感到驕傲, 讓你的子孫後代為你而感到驕傲, 讓你身邊的所有人都因為你而感到驕傲。讓全華人民的明天更加美好。

顧客說我要吃滿漢全席，某寶說可以吃啊！吃完我報銷，然後轉身跟廚師說，標準500，滿漢全席，剩下的你自己負責！完全是既當又立的典範，關鍵是這個跟廚子有什麼關係……

國家省市醫保局都沒有限制住院天數的規則，相反嚴厲打擊分解住院行為，現有的住院多少天就要出院，並不是限制天數，而是用了多少錢了，費用到了醫保的限額了。是在現行的按病種分值付費，DRG醫保支付方式改革的背景下產生的，沒有明文規定的，可以說是潛規則。

現在的醫保不是以前的按專案付費的實報實銷模式，而是按你的病名來，限定了某個病多少錢給醫院，但是實際報給患者的還是按專案實報實銷，醫院去醫保結賬又是一種方式。所以當病人費用到了一定限度的時候，醫院就會要你出院，不然超費用醫院就會虧本，虧本生意誰都不想做。這跟醫生醫德扯不上關係，畢竟制度是這樣，超費用的醫院還會要醫師承擔，醫師拿那麼點死工資，還要承擔超費，逃費的風險，那就自然形成了這種潛規則。比如一個肺部感染，醫保規定支付2000元，如果你超費用到2500元，那超的500元就醫院承擔了，醫院又會算到醫師頭上。對於那些慢性病，住的久，費用高的，都不願意接收，收一個虧一個，但又不能出院後又辦理一次入院，這樣會涉嫌分解住院，所以有些醫院就叫你出院，到別的醫院住一段時間，那邊費用差不多了，又換個醫院住，來回折騰，唉，其實患者、醫師都不願這樣，那怎麼辦呢？上有政策下必須有對策啊。