人體好像一個龐大的加工廠，這個工廠裡面隨時都在發生著各種化學反應和某些物理現象，比如我們今天聊到的膠體滲透壓的問題。

在物理學當中，水分子透過半透膜的擴散作用叫做滲透。在人體內有很多的生物膜，比如我們熟知的細胞膜、腺粒體膜及血管壁都屬於具有半透膜性質的生物膜，還有像膀胱膜、神經細胞膜、腹膜等都屬於半透膜。所以人體內的滲透壓用簡單的話來說就是這些膜一側溶液中溶質微粒對水的吸引力。

滲透壓的大小完全取決於單位體積內溶質的微粒總數，與溶質顆粒的大小無關。血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。由晶體物質（如無機離子、葡萄糖、尿素等）所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，其80％來自Na＋和C1-。由膠體物質（主要為血漿蛋白）所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，其中75％～80％來自白蛋白。晶體滲透壓較大，約770千帕斯卡，但由於晶體物質可以自由透過毛細血管壁， 因此血漿和組織液的晶體滲透壓基本相等。

血漿膠體滲透壓較小，僅為3.3千帕斯卡，但由於血漿蛋白分子較大，不易透過毛細血管壁，而且在正常情況下，血漿蛋白濃度又高於組織液，所以血管內外的膠體滲透壓並不相等。

血漿內較高的膠體滲透壓可促使組織液進入血管，使血管內保留了適量的水分，以維持迴圈血量的相對穩定，對於維持血管內外水平衡起重要作用。

血漿膠體滲透壓升高在臨床上並不多見，其升高大多不是因為血漿白蛋白的絕對量增多，而是由於某些其他因素所致嚴重失水導致血漿濃縮所致，比如：如高熱患者大量出汗，或其他病因如燒傷及嚴重腹瀉患者。

血漿滲透壓降低主要是白蛋白的減少，而且白蛋白丟失引起的水腫較為常見。發生水腫的原因是血漿膠體滲透壓降低，導致有效率過壓增大，組織液生成增多和迴流減少而產生水腫。

（1）某些患有嚴重消化系統疾病的患者對蛋白質消化吸收不良，如肝硬化患者由於門脈壓力過高，門脈系統淤血，導致胃腸對蛋白的消化和吸收功能降低，引起蛋白合成不足，以致出現低蛋白血癥。

（2）血漿內水鈉瀦留（鈉離子和水不能排出體外）使血漿蛋白被稀釋而減少。還有某些腎病患者尿中排出大量的蛋白質也可以導致低蛋白血癥。

（3）毛細血管壁的通透性的增加使含有大量蛋白質的血管內液透入組織間液中，使血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降。

（4）還有就是長期營養素攝入低下的人群，長期蛋白攝入不足引起的血漿蛋白合成不足。

所以維持血漿膠體滲透壓的穩定對於我們機體來說是一件非常重要的事情，如果是因為疾病影響的白蛋白偏低那麼臨床上會治療原發病的同時補充人血白蛋白或血漿來補充機體丟失的蛋白。而且建議一些愛美的朋友們切記不可以採取禁食的方法來進行減重，這樣不僅會引起機體功能的障礙，輕微的引起營養素的缺乏，嚴重的還有可能出現低蛋白血癥引起營養不良性水腫。

1. 《病理生理學》8年制臨床醫學專業書 第3版