回覆列表
-
1 # 男科李醫生
-
2 # 結石科醫生何明剛
在現代社會中,很多男性隨著年齡的增長,工作、生活的壓力,甚至一些不良的生活習慣,健康的問題也隨之而來,其中不乏前列腺問題。那麼,前列腺疾病中,我們常聽到的前列腺炎和前列腺增生是不是一回事兒呢?
其實二者並不是一回事。前列腺增生,也叫前列腺肥大,它的概念比較廣泛。
男性在三十多歲時,如果做前列腺組織穿刺活檢,在鏡下做切片觀察,可能細胞就會有增生的表現,一般過了五十歲,前列腺基本都會增大,到八九十歲時就能看到明顯增大。
因為隨著男性年齡的增長,前列腺就會隨之增大,這是自然規律。
但如果前列腺增生沒有壓迫到尿道,沒有引起排尿的問題,一般就不認為是疾病狀態。另外,一般在泌尿外科或者男科做前列腺的檢查,需要透過肛門指診,或經直腸的B超檢查。
如果做經腹部的超聲,透過憋尿的膀胱再看到前列腺,結果就容易不準確。
而前列腺炎是一種炎症性的表現,主要症狀有四類:
① 盆腔疼痛,疼痛還可擴散到腰腹部、背部、腿部等;
② 排尿症狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿灼熱、排尿困難等;
④ 精神症狀,若疾病反覆不愈,持續時間長,可能導致出現情緒低落、抑鬱、焦慮等症狀。
導致前列腺炎的原因有以下幾種:
① 細菌、病毒等病原微生物導致的感染;
② 自身免疫性反應(如紅斑狼瘡等)導致免疫系統攻擊前列腺出現的炎症反應;
所以由此可見,前列腺炎和前列腺增生是兩回事。但在臨床上,前列腺炎和前列腺增生同時存在的情況也較為多見。
前列腺增生和前列腺炎肯定不是一個病。但是,他們之間卻有千絲萬縷的聯絡。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,它是以前列腺體積增大,引起排尿異常為表現,最常見的症狀就是尿頻和排尿困難,透過典型的臨床表現,結合彩超檢查是可以明確的。治療上包括了保守治療和手術治療。保守口服藥包括了坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺、愛普列特等。手術治療目前主要以微創為主,主要包括了經尿道等離子電切術、經尿道鈥鐳射前列腺剜除術等。
前列腺炎是炎症性疾病,它可以發生於任何年齡段,以中青年人多見。常見的表現包括了尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉、尿等待,會陰部、腰骶部墜脹疼痛,有的可能會出現ED和時間短。結合典型的症狀,以及前列腺液、彩超等檢查可以確診。治療方法以口服藥物配合物理治療為主,常用的藥包括了坦索羅辛、前列癃閉通、前列舒通、癃清片等,常用的物理治療主要包括了經直腸微波理療、低能量衝擊波治療等。
前列腺增生和前列腺炎這兩個疾病並不能完全獨立。在臨床上,經常會遇到前列腺增生合併前列腺炎的患者,可以是合併急性前列腺炎,也可能會合並慢性前列腺炎。這樣對於疾病的診治就增加了更多的複雜性。
#前列腺炎#前列腺增生