看了半天，也沒能完全理解你這個問題是在問什麼。我只能憑著對於臨床的瞭解，幫你回到這個問題。

什麼是心肌梗塞。

心肌梗塞的定義是指在冠狀動脈狹窄的基礎上，在某些誘因的刺激下，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，導致血栓形成，堵塞血管，持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。

心肌梗塞導致猝死的最主要原因是，心源性休克。1.心肌細胞梗死後，原本細胞的不在具有收縮功能，射血分數下降，不能供應患者其他臟器的氧含量，導致心源性休克。

2.心源性休克時，會引起致命的心律失常，心室顫動和心室停播。

急性心肌缺血時，心肌纖維會應激性和兒茶酚胺會增多，導致心肌自律性增強，室性早搏和早博性心動過速會增多，容易引起心室顫動。心室顫動的最終結局就是心室停搏，導致死亡。

3. 大面積的心肌缺血，交感神經會反射性抑制，迷走神經對心臟抑制作用增強，出現心室停搏和電-機械分離，出現心源性猝死。

一旦由於心肌梗死導致暈厥，應該立即給予心肺復甦。就是人們常說的心肺復甦。

心肌梗死發生猝死，就看在什麼地方，周圍有什麼人了，如果運氣好在醫院，搶救成功率高；如果不在醫院，幾乎沒有生還可能。

講幾個實實在在的例子吧。

2017年最後一天，80後的計程車司機開了一晚上滴滴，早上6點回到家，胸悶、憋氣難受無法入睡，知道上午8點左右，在我們醫院急診排隊中，突然摔倒在地，猝死，後經我們積極搶救，電擊，後確診急性心肌梗死，放了一個支架才救活。

這是在醫院，立刻電擊救活的。

每次說起心肌梗死猝死，不得不提到我們的門診主任，我也不止一次舉過這個例子。

主任喜歡打羽毛球，第一次猝死發生在打羽毛球過程中，好在同伴全是醫生，而且有心內科醫生、ICU醫生，立即胸外按壓、嘴對嘴吸痰、嘴對嘴呼吸，在球場搶救近40分鐘後送到我們導管室，放了一個支架，在ICU住了半個月才救活。可是過了3年，主任又去球場，這次猝死，同樣大家經過了極大地努力，可是一個人怎麼會有兩次從死亡線爬回來呢？

這是在院外，有專業醫生，而且會心肺復甦，能嘴對嘴吸痰、嘴對嘴人工呼吸，才能就過來50%。

所以，心肌梗死，猝死在院外，幾乎沒有救的機會......

我是小王醫生，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。

大家也都知道：馬季、侯耀文、高秀敏、古月、金正日、梁左等等等等，太多大家熟知的名字，都是心肌梗死猝死，無法挽救。

所以對於心肌梗死只能預防。只有積極地預防，才能避免惡果。

如果已經有冠心病的跡象：

1、按要求規律吃藥，包括阿司匹林加他汀。

2、千萬不要相信小廣告瞎說什麼可以根治冠心病。

3、懷疑心絞痛，立即就診，不穩定性心絞痛有可能發展為心肌梗塞。

4、心絞痛，絕非僅僅心臟部位的疼痛，有好多好多表現。

如果沒有冠心病：

1、積極控制三高；

2、健康的地中海式飲食；

3、戒菸、運動、好心情；

4、避免勞累。

心肌梗死死亡率非常高，大家一定有引起重視，幾乎沒有幾個人像小王醫生舉的那兩個例子，一個在醫院發生猝死，一個身邊全是醫生。

重要提醒：一旦胸痛持續不緩解，第一時間撥打120，躺平等待。