你好，這主要是因為老年人看不清楚，問題可能不是近視、遠視或老花這些簡單的情況。有很多常見的老年眼病，都會影響老人的視覺效果。

比如白內障：我們都知道人眼睛裡有個結構，叫晶狀體。正常情況下，我們的晶狀體是無色透明的，但由於年齡或外傷等因素，晶狀體發生渾濁，透明度降低，或顏色發生改變，就會導致看東西灰濛濛的，視物不清，眩光，複視，變色等視覺問題。

比如糖尿病性視網膜病變：長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列眼底病變。糖尿病視網膜病變早期，並沒有什麼特別明顯的症狀，隨著病情發展，會出現視力逐漸減退或有閃光感。再嚴重一點，可能出現眼底出血、玻璃體出血等，嚴重時甚至可能導致失明。

比如老年性黃斑變性：是指由於眼底黃斑區的色素上皮退化，新生血管膜形成而導致的慢性進行性雙眼中心視力的減退。常見的症狀是視物模糊，需要更多的光線，或者視物變形，看直線為曲線等。

比如青光眼：青光眼常見於中老年人中， 45歲以上人群中患病率約為3%。青光眼早期也會伴隨視野變窄，視力減退的症狀。青光眼造成的視力損傷，是不可逆的，所以早期發現很重要。

還有諸如視神經缺血、視網膜動靜脈阻塞等常見眼病，都會帶來視力下降的影響。而眼鏡店，只能驗光，解決近視、遠視、老花等問題。如果不檢查眼睛，排除其他眼病的可能而草率配鏡，可能會耽誤老人的病情。

謝謝悟空邀請，80歲以上的老人大多數都合併白內障以及其他的眼底病，而且有一部分疾病也會伴隨著屈光不正，例如白內障的症狀其中就有屈光不正的改變，核性的白內障因為晶狀體核屈光指數增加，晶狀體屈光力增加，產生核性近視，原有的老視減輕，若晶狀體內部渾濁程度不一，尚可產生晶狀體性散光。

在配鏡前正常應該到醫院做過詳細的檢查，排除了白內障以及其他眼部疾病，例如視網膜動靜脈阻塞，視神經缺血，黃斑變性等老年人常見眼病，完全排除了視力下降是由其他疾病引起的。確定視力不好，是單純由屈光不正引起的才可以配鏡，否則會因為配鏡而延誤了病情得最佳治療時期，就得不償失了。