我是重症醫生康駿朋，經常在icu親自給需要心肺復甦的患者行電除顫。

我自己本人在當醫學生的時候，是親身體驗過電除顫的。

有一次體育課，發生室上性陣發性心動過速，一般幾分鐘就可以緩解，可是這一次，無論採用哪一種方法都不能緩解，前後一個多小時都沒有緩解，一直心慌，大汗淋漓，全身溼冷。

從寢室到校衛生室，衛生室觀察半個小時，也給了一些處理，依然沒有緩解，就去了附屬醫院，做了心電圖以後，我還沒有從檢查床上起來，這邊心電圖醫生就趕緊給心內科電話，通知搶救，我被他們帶到心內科時，人已經迷迷糊糊的。

好心的心電圖室和心內科醫生們把我帶到心內科搶救室，躺在床上以後，他們就已經連上心電監護，然後就在我清醒時，給我連續幾次電除顫。

雖然很難受，現在也沒有辦法描述這種特殊的感覺有，但是，幾次除顫以後，心慌就好多了。

後來，醫生們幫忙通知了輔導員，老師來了以後就陪著觀察很久，完全緩解以後，我就自己下地走回學校了。

這是一次特殊的經歷，我想說電除顫並不可怕，清醒時除顫也是可以接受的。

科普一下常見的幾種陣發性室上性心動過速的內科自我緊急處理的辦法：

1.發作時的治療：

(1)刺激迷走神經使發作終止 。包括壓迫頸動脈竇（有腦血管病者禁用），壓迫眼球（青光眼、深或高度近視患者禁用），吸氣後屏住氣，用力作呼氣運動，刺激咽喉引起噁心或嘔吐。

(2)藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）、心律平、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黃類藥物等，但預激綜合徵旁路前傳心室的（QRS增寬)患者應慎用或禁用洋地黃。

(3)同步直流電覆律：適應於上述方法治療無效時，但洋地黃過量或低血鉀者應慎重使用。

(4)食道或右房超速調搏終止心動過速。

2.射頻消融治療：是目前最有效、最徹底的治療方法，可根治室上速。

也許沒人能描述自己被除顫器電擊時的感受。

被除顫器電擊的患者有兩種狀態，一種是由於心率太快以至於影響血流動力學，此時電擊之前需要鎮靜劑，被電擊後，沒辦法跟你描述電的滋味；還有一種是室顫，患者昏迷狀態，也不能描述被電擊的感覺，甚至很多永遠無法甦醒，沒有機會跟你訴說。

作為急診醫生，我倒是有很多電擊室顫患者的感受。當患者心臟驟停時，很多會表現為室顫，心臟快速毫無節律的顫抖著，失去泵血能力，患者昏迷，呼吸停止，脈搏不能觸及，此時心肺復甦和及時的除顫是唯一能救命的措施。

記得一次夜班，凌晨3點剛接班不久，就聽到急診輸液區有男子大喊，“醫生！醫生！”

我從診室衝出去，看到輸液區有位60歲左右女子仰躺在座椅上，失去意識，瀕死樣喘息，沒有脈搏，我迅速召集護士將患者抬上擔架，開始胸外按壓，心電監護提示室顫，迅速電擊除顫，繼續按壓過程中，患者心電監護開始出現竇性心律波形，脈搏出現，她回來了。從發現心臟驟停到心跳恢復，整個過程不到3分鐘。

這種有效電擊除顫，將患者從死神那裡奪回來的感覺，真的好爽。這個患者後來甦醒，在心血管內科住院，最終也沒查到確切的病因，最後下了一個特發性室性心律失常的診斷。

在電擊患者的時候，雖然塗抹了導電糊，但還是有一種電擊後面板燒焦的糊味。當然這種面板損傷很輕微，並不會破潰，僅有一些痕跡。