這是一個真實的案例，36年前，也就是1985年，22歲的年輕人發現甲狀腺右側小結節，放在今天就是甲狀腺微小乳頭狀癌。

前幾年他還堅持複查，但是幾年過去了甲狀腺結節沒有任何變化，他慢慢把這個結節當做“死結節”淡忘。歲月實在太漫長了，甲狀腺結節也沒有任何存在感以至於在後面的幾十年裡再也沒有想起這個結節，體檢覆查身體各個部位但偏偏忘了複查甲狀腺。

彈指一揮間36年過去了，2021年4月，58歲的他在體檢中終於再次檢查甲狀腺，當年的小結節“死結節”已經悄然變成巨大的惡性腫瘤，開始威脅他的生命。

這是醫生的診斷和檢查結果摘錄：

區域性晚期甲狀腺癌，最大截面積5.2×3.3cm，血管侵犯壓迫60%，氣管壓迫50%，右側喉返神經受腫瘤侵犯至聲帶麻痺……”，穿刺結果為“甲狀腺癌，伴壞死，部分呈甲狀腺乳頭狀癌，部分考慮鱗狀細胞癌或未分化癌（間變性癌）成分”

此時他的病情直接定義為區域性晚期，並且由於體積巨大，侵犯血管、壓迫氣管、侵犯神經，還出現了未分化的細胞，無法進行外科手術，只能進行化療，中醫及靶向藥治療，生存治療和生存期大打折扣。

甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤，若不進行治療，會發生擴散和轉移，比如淋巴結轉移、肺轉移、骨轉移。一旦腫塊增大，還會侵犯周圍組織，甲狀腺位置在頸前，還有可能侵犯到後面的食道或壓迫氣管，隨著腫瘤增大或侵犯或轉移，就會出現一系列的症狀，比如壓迫氣管，會引起呼吸困難或吞嚥困難，如果侵犯到神經，也會出現明顯的聲音嘶啞，如果出現肺部轉移，有可能出現咳嗽或經常感染。

因此甲狀腺癌一定需要治療，治療方式包括手術治療、內分泌治療、放療，常見最主要的是以手術為主的綜合治療。手術要根據腫瘤情況進行判斷，包括甲狀腺切除範圍、淋巴結清掃範圍，都是根據腫瘤的特徵決定，放療、內分泌治療是為了抑制腫瘤的復發和轉移。

甲狀腺癌不治療會怎麼樣

如果甲狀腺癌不治療，腫瘤嚴重進展時會出現區域性侵犯、淋巴結的轉移和遠處轉移。

甲狀腺癌累及食道會引起吞嚥困難，累及氣管會引起氣急、呼吸困難。如果侵犯一側喉返神經，會出現聲音嘶啞、嗆咳，如果侵犯雙側喉返神經，會導致失音或呼吸困難，甚至窒息。

如果甲狀腺癌的癌細胞轉移至淋巴結，表現為淋巴結腫大。

如果轉移到肺組織，會出現咳血、胸痛、呼吸困難等症狀。如果腫瘤轉移到骨，可出現骨質破壞、骨痛等。如果轉移至肝，可出現肝區區域性壓痛、肝功能異常等。

如果確診為甲狀腺癌，建議積極治療。