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1 # 心血管王醫生
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2 # 快樂的小大夫
我是重症醫學科的醫生,每位患者都要用監護儀,主要用於監護患者的生命體徵,每位患者監護的指標有相同的,也有監護特殊指標的。下面介紹大家相同的監護專案:
1、心電圖,這是每個重症患者都需要的,主要看患者的心臟節律的,如果出現異常,還需要做心電圖,因為心電監護儀上的心電多數只能顯示一個導聯,但很多資訊還不全,還要做更全面的12導心電或者18導心電圖。
2、心率,主要是監測患者的心跳次數的。
3、血壓,監測患者的高壓、低壓還有平均動脈壓。
4、血氧,就是患者的血氧飽和度,看患者的供氧情況。
5、呼吸頻率和呼吸波形,看患者的呼吸次數和節律的。
多數監護儀上顯示的就是這些指標,如果需要其他監測,就要進一步調節設定,或者加用模組,比如二氧化碳分壓,心輸出量等。
一般每一項都有一個正常值,或者正常範圍,當數值不再正常範圍內,醫生就會看到,考慮原因,進行干預了。
監護儀對於病情不穩定的患者非常必要,因為我們可以隨時觀察到患者的:心率,血壓,心律,血氧,呼吸次數,脈搏,甚至中心靜脈壓,有創血壓,左房壓等等。
普通監護儀常用的引數有:
1.心率:每分鐘心跳次數,一般正常成人為60-100次,一個人在休息中心率波動比較小,如果波動明顯可能有問題,如果太快或太慢都有可能出現了問題。
2.心律:心臟跳動的節奏,觀察是否規律,經常能看到是否有心律失常。搶救惡性心律失常必不可少。
3.血壓:我們會根據具體病情,設定每隔多長時間測一次血壓。對於高血壓危象,急性心肌梗死,急性左心衰的血壓監護非常重要。
4.血氧飽和度:我們根據這個數值,可以初步判斷是不是缺氧。及時發現判斷是否缺氧,為搶救提供了有力保證。
5.脈搏:接近心率的一個數據,可以用於鑑別因干擾引起的心率波動。
6.呼吸次數:每分鐘呼吸次數,根據呼吸快慢判斷呼吸情況及心臟情況。
根據監護儀上的心率、心律、血壓、血氧、呼吸、脈搏等等來判斷患者病情的變化,如果這些資料穩定,那麼病情就是基本穩定的,任何一項出現異常,都有可能出現了病情變化,醫護人員應立即根據資料來判斷是病情變化了,還是別的因素引起的干擾。為診斷,治療,判定預後,提供及時資料,用藥後繼續觀察,判斷藥物效果。
是觀察不穩定病情以及搶救過程中醫生不可或缺的助手。對於資料我們可以設定報警線,當超出了安全範圍,監護儀就會報警。
同時現代監護儀也可以監測溫度、有創血壓、左房壓、中心靜脈壓等等,對於有必要監護的患者這些模組非常重要。
總之,監護儀對於疾病的判斷,尤其對於危重患者的搶救,是非常非常重要的儀器。有時候會決定搶救成敗!