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1 # 家庭醫生線上
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2 # 問上醫
懷孕需要關注母體致病微生物感染的情況,有些病毒對母體影響很小可能不會引起任何症狀,但卻能影響到胎兒,造成流產、胎兒感染、發育畸形等。所以需要進行產前篩查,優生四項指的是弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒,單純皰疹病毒(含I型和II型)這4種明確的會危害到胎兒的病毒。
但目前一般做的是優生五項,也就是TORCH檢查,除了上述四種病毒外,還篩查其他病原微生物,如肝炎病毒、EB病毒、HIV病毒、梅毒、微小病毒B19等,不同醫院的這個其他病原微生物具體檢查專案略有不同。TORCH檢查不是孕前或孕期檢查必須查的專案,但建議部分高危人群做,最好在孕前做,其次建議在早孕期做。
弓形蟲的危害和預防感染辦法弓形蟲全稱剛地弓形蟲,是種能生活在人和動物細胞內的寄生蟲,尤其以貓類感染居多(約30%-40%貓都有感染),鳥和犬類也可以傳播弓形蟲。
如果孕婦感染了弓形蟲,它會影響胎兒在母親體內的發育,使胎兒畸形或者流產。
人感染弓形蟲要麼是接觸了帶有弓形蟲卵囊的貓便,要麼是食用了帶有弓形蟲包囊的生肉。所以建議備孕的女性一直到生產都不要吃生肉。另外如果家裡有寵物,尤其是貓,要麼送走避免直接接觸,不捨得的話可以檢查寵物攜帶弓形蟲的情況,並且給貓吃貓糧或熟食不要讓它外出捕食或尋偶,且要遠離糞便、避免與寵物親暱。
風疹病毒的危害和預防感染方法感染風疹病毒的孕婦會將疾病傳染給胎兒,這可能會造成孩子出現一種嚴重的出生缺陷——先天性風疹綜合徵,特別是在妊娠前期(頭三個月)。
先天性風疹綜合徵包括白內障和其他眼部問題、聽力損傷和心臟病。此外,甚至還有可能出現流產和死胎。
接種預防風疹的疫苗可以預防風疹感染,但已經懷孕的孕婦並不適合接種風疹疫苗。
鉅細胞病毒的危害和預防感染方法鉅細胞病毒可以透過母親的血液感染尚在子宮內的胎兒,也可以在生產時的產道分泌物傳染給新生兒,還可以透過母乳傳播給嬰幼兒。如果是子宮內感染了胎兒可能導致流產、死胎、先天殘障。
很多人感染鉅細胞病毒之後都沒有明顯的症狀,很難預防,且疫苗還處於實驗階段不能提前免疫預防。而目前也沒有透過驗證的有效母嬰阻隔方法,所以只能早檢查早發現。
如果孕早期發現鉅細胞病毒感染,因為胎兒宮內感染機率高且後果嚴重,一般建議中止妊娠。如果是懷孕的中晚期出現了新的鉅細胞病毒感染,就需要密切觀察胎兒的發育狀況看是否有畸形。
單純皰疹病毒的危害和預防感染方法單純皰疹病毒感染能讓人患上以面板黏膜病變為主的病毒性面板病。對孕婦而言,如果是孕早期感染了單純皰疹病毒,會造成胎兒發育遲緩和成熟障礙。如果是懷孕中晚期出現複發性感染,胎兒可以受到母體抗體的保護,新生兒很少會出現嚴重疾病。
單純皰疹病毒在人與人之間傳播,比如直接接觸帶毒者的水皰皰液、唾液及糞便或是被唾液沾染的餐具。這並不容易預防。如果有頻繁複發的皰疹,要儘量避免能使皰疹復發的因素比如勞累和受涼等。患生殖器皰疹的孕婦要剖宮產。
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3 # 大家醫聯醫生集團
生育前要查的四種病毒分別是:1.弓形蟲;2.風疹病毒;3.鉅細胞病毒;4.單純皰疹病毒。弓形蟲:人畜共患病,經常接觸貓、狗等寵物者容易感染。孕早期感染者可引起胎兒腦積水、小頭、失明等畸形,建議終止妊娠;孕晚期感染一般不引起胎兒發育異常,只是新生兒期易出現嚴重感染,引起神經系統發育異常,應注意腦損傷早期檢查。風疹病毒:是透過呼吸道傳播,孕早期感染後可引起胎兒先天性白內障、先天性心臟病和神經性耳聾,建議終止妊娠;孕20周以後感染一般不引起胎兒畸形。鉅細胞病毒:感染後可引起胎兒宮內發育遲緩、小頭畸形、腦炎、視網膜炎、溶血,新生兒死亡率高,可透過母乳餵養傳播。單純皰疹病毒:孕早期感染後可引起流產,中晚期感染一般不引起畸形,但可能在新生兒期發病。從優生優育角度考慮,孕前和孕期進行"優生四項"檢查是很有必要的。準孕婦女應在計劃妊娠前3個月檢查,發現異常待治癒後再妊娠。孕期檢查發現異常應在醫生的指導下采取積極地治療措施,將風險降到最低。
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4 # 檢驗科祁一針兒
生寶寶以前,除生化、凝血、血細胞等等檢查以外,還要檢查一種寄生蟲,三種病毒,共四種病原體。這四種病原體在產科界有一個總稱,叫做“優生四項”,英文名叫做ToRCH。
實際上這個英文名也是一個縮寫,分別代表著所檢查的四種病原體:
To(Toxoplasma),弓形蟲
R(RV,rubella virus),風疹病毒
C(CMV),鉅細胞病毒
H(HSV-1,HSV-2),單純皰疹病毒
那麼為什麼要檢查這些寄生蟲或者病毒呢?當然是因為對孕婦或胎兒有害啦:
1.弓形蟲:會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。弓形蟲通常會寄生在小動物的身上,很容易感染到人類。所以孕期家人總會說:不要養小動物啦,趕緊送人吧!這些話還是有道理的。順便提一句,今天在微博上看到給小動物接種弓形蟲疫苗的,實際上這是個謠言,根本就沒有弓形蟲疫苗,大家不要上當哈!
2.風疹病毒,這個也挺厲害的,會造成胎兒損傷,如新生兒畸形、肝脾大、神經發育障礙、先天性心臟病等。
3.鉅細胞病毒,會造成胎兒受損,最終導致胎兒宮內死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。
4.單純皰疹病毒,可以誘發流產、早產、死胎、胎兒的畸形等。
所以這些檢查對於孕婦和胎兒還是很有必要的,雖然只是機率問題,但是一旦發生在自己身上,可以說是“非死即傷”,會影響到整個家庭甚至是一生的幸福。
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優生優育是每個家庭的生育理念,在生育之前需要進行各種優生專案的檢查,其中“優生四項”檢查幾乎是每個孕婦都要進行的,“優生四項”檢查主要是對四種病毒的檢查,它們分別是:1.弓形蟲;2.風疹病毒;3.鉅細胞病毒;4.單純皰疹病毒。
從優生優育角度考慮,孕前和孕期進行“優生四項”的檢查是很有必要的。準孕婦女應在計劃妊娠前3個月檢查,如果發現異常可以先藥物治療,治癒後再妊娠。孕期檢查“優生四項”,如果發現異常應在醫生指導下采取積極治療措施,將風險降到最低。
“優生四項”的檢查意義在於優生優育,以下來了解一下優生四項中包括的檢查指標可能對胎兒的危害,這樣大家就會明白為什麼要進行該項檢查了。
第一,弓形蟲,透過接觸貓、狗等寵物被感染。孕早期感染的話,可能會引起胎兒腦積水、小頭、失明等畸形,導致胎兒神經系統發育異常。
第二,風疹病毒,該病毒是透過呼吸道傳播,孕早期感染後可引起胎兒先天性白內障、先天性心臟病和神經性耳聾等。
第三,鉅細胞病毒,如果懷孕後感染,可引起胎兒宮內發育遲緩、小頭畸形、腦炎、視網膜炎等。
第四,單純皰疹病毒,孕早期感染後可引起流產,另外,病毒還透過胎盤傳播給嬰幼兒。
所以,孕前進行“優生四項”的檢查,對於預防胎兒畸形是非常有必要的。孕前發現病毒感染後,可以第一時間使用抗病毒藥物治療,治癒後三個月可以備孕;如果孕早期檢查發現有病毒感染,可以在醫生指導下使用免疫球蛋白治療,也可以避免胎兒的發育畸形。