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  • 1 # 阿奇黴素vs阿莫西林

    關鍵點:傷口不沾水,一個月後穿靴下地走,兩個月後脫靴走,四個月後跑,半年後一切正常。

    本人的恢復方法,包括記錄、心得及建議如下

    本人的恢復方法(以走代練):

    總宗旨:只用走、跑、踢球(類似劇烈運動)進行恢復。不用做任何單項訓練(滾瓶子、頂牆、單提、雙提等)。

    以終為始,大家不就是為了能正常走、跑、劇烈運動嗎?

    *最大的風險和應對:二斷-跟腱靴,不癒合-不沾水。

    湯普森實驗判斷跟腱是否全斷:趴著,腿伸出床沿,讓別人用手用力捏小腿肚子,看腳會不會動,不動則全斷。

    原則1:不承重的主動活動(不是用手或外力,譬如躺在床上做活動),是不會讓跟腱再次受傷的。

    *原則2:跟腱靴是可調節的短石膏,可以完全替代短石膏,淘寶上買(夏款可調角度即可,尺碼諮詢賣家並要求帶分層式鞋墊),三百多塊。4到9周內,下地就必須穿上。睡覺的時候可以綁上短石膏或者祼腳。靴子的使用方法見說明書。很多醫生不瞭解甚至不知道跟腱靴,是因為當下中國醫生只負責手術,不負責康復,與現實脫節。

    原則3:要用核磁共振確定受傷程度,可以去普通醫院照,便宜些,效果一樣,500元左右。

    原則4:確定斷裂後應儘快手術,避免出現陳舊性損傷,跟腱收縮導致傷口過長。一定要找靠譜的醫院和醫生,以免後患。

    原則5:手術後,麻藥失效前無法自主排尿,可插導尿管。插管的後果是,第一次自主排尿有點小痛。麻藥在幾個小時後失效,傷口處會有明顯痛感,加止痛泵會輕微降低痛感。請儘量忍耐幾個小時痛感消失,實在忍受不了,可以問醫生要止痛片服用(據說吃止痛片對身體不好)。

    *原則6:4到9周是黃金恢復期,在做好保護之下(穿跟腱靴),每天走到不願走為止(8周前,走後會不同程度的腫,冰敷休息後會消腫。用冰箱自制冰塊,將冰塊裝入密封袋紮緊,再用毛巾包裹密封袋後敷於腫處,冰塊融化,消腫,密封袋可重複使用。),這樣會讓後期恢復,事半功倍。冒進和過於保守都不利於恢復,自己根據自身情況把握進度,不要耽誤黃金恢復期。

    原則7:傷口癒合期間,發癢是正常現象。鍛鍊後會有不同程度的疼痛,休息後疼痛會消失。1年內,陰雨天跟腱會有不適感。康復後傷腳跟腱會持續粗壯,不影響功能。戒菸不戒酒,適量飲酒有利於傷口癒合。

    原則8:傷口未完全癒合前切忌沾水(泡腳),否則易導致發炎甚至不癒合。滲液可進行烤燈治療,使用紅外燈,裸露傷口烤。

    原則9:恢復後(30周左右)可以進行劇烈運動。康復後不用再複查。

    原則10:關於能開車的時間:傷左腳的,自動檔4周後,手動檔16周後。傷右腳的,16周後。

    原則11:二斷高發期為12周內,多為大意所致,如摔跤、遛狗。

    原則12:可以做工傷和傷殘鑑定,有賠償。這是可恢復傷,一般辦不了殘疾證。

    原則13:康復不需要特別輔導,更不用付費。互相參考即可。出院時不用開藥。

    原則14:不建議頂牆,把握不好力度,有導致跟腱過長的風險。有要量角度的,可下載“幫你”APP。

    原則15:有糖尿病的斷友,是否手術,請遵醫囑。

    原則16:跟腱將變得粗硬,持續,將不會完全恢復。刀口一般都會有增生,時間長了會變平。

    原則17:在恢復期(9周)內,各種疼痛都是正常的,只要不是沒保護時腳猛烈撐地。

    原則18:沒有代償一說,放心鍛鍊。

    原則19:由於個體差異,以下時間可根據自身情況做調整。

    原則20:浩天的康復方法是個騙局,大家不要上當。

    時間(以手術時間開始計算):1周後出院,4周長石膏後拆線換短石膏,2天短石膏後自行更換跟腱靴,以走(5-21周,5周後脫拐(1周內從雙柺過渡到脫拐),8周後腳不腫了,9周後脫靴,12周走路不瘸了),跑(22-24周),踢球(25周後開始不對抗踢球,30周後正式踢球,8個月後,踢球第二天不瘸了)代練,沒有做過專項鍛鍊,沒有泡腳(想泡,請在傷口完全癒合後再泡),沒有滾瓶子。

    目的:恢復正常行走、跑步、劇烈運動,不糾結於角度等資料

  • 2 # 康復匯

    跟腱斷裂是一種常見的損傷,多采用手術治療,其目的是恢復跟腱的完整性和堅韌性以及踝關節的靈活性。然而術後處理是否得當亦直接影響上述功能的恢復。那該如何進行康復鍛鍊呢?每個時期應該注意什麼呢?下面我們一起來看下。

    康復鍛鍊初期(術後1天一6周)

    患者術後長腿石膏託固定於膝關節屈曲300、躁關節環屈30。位置4周。術後第1天開始進行患足拓趾關節的屈伸活動、患側股四頭肌等長收縮練習,每日1次,每次5組,每組20次;第5天始腋拐支援下患肢不負重地行走。2周後拆除傷口縫線,進行直腿抬高練習,每日1次,每次5組,每組20次,並臨時解除固定後跟膛部位予以消腫藥水紅外線照射滲透,每日1次,每次20分鐘,然後進行小腿三頭肌、跟鍵按摩。4周後去除外固定,進行膝關節和躁關節的屈伸活動,穿高跟鞋保持跺關節腸屈30。行走,並逐漸減小鞋跟高度。

    康復鍛鍊中期(術後7週一3個月)

    全足掌著地行走,同時練習小腿三頭肌的力量,從雙足提踵逐漸過渡到患側單足提踵:小範圍的蹲起練習。膝關節屈伸和踩關節的環屈蹬牆練習,每日1次.每日5組,每組20次。並予以軟堅藥水跟鍵處紅外線照射滲透,每日1次,每次20分鐘,然後行手法按摩、粗銀針溫針灸

    治療。

    康復鍛鍊後期(手術3個月後)

    繼續練習單足提踵、躁關節屈伸,進行全足掌著地慢跑,從小強度的活動或訓練逐漸恢復到正常的活動和訓練。

    循序漸進很重要,做什麼事千萬不要操之過急,不僅對身體沒好處,還會傷害身體原有的機能性。按照初中後期來鍛鍊。

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