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  • 1 # 計劃免疫王醫生

    可以。可以在外省市接種第5針狂犬疫苗。

    狂犬疫苗是常用的疫苗,各個省市供貨充足。可以在本地打完4針,然後去外省市打第5針。狂犬疫苗有多個生產廠家(有遼寧成大、廣州諾誠、長春長生、成都康華等廠家),建議記錄下前4針使用的是哪個廠家的狂犬疫苗,第5針繼續使用同一生產廠家的狂犬疫苗。

    一、狂犬疫苗的接種程式

    狂犬疫苗5針法的接種程式是:咬傷者於0(注射當天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個劑量。

    按時間間隔完成5針狂犬疫苗的接種,才能起到最佳的保護效果,預防狂犬病的發生,不能僅打4針。

    二、不同廠家的狂犬疫苗能不能相互替換?

    建議使用同一廠家的狂犬疫苗完成全程免疫(打完5針)。但是,狂犬疫苗有很多生產廠家,不同省市使用的狂犬疫苗可能不同。如果外省市沒有之前接種的狂犬疫苗,也可以使用不同廠家的狂犬疫苗替代。這樣也是安全、有效的,同樣可以預防狂犬病。

    用不同廠家的狂犬疫苗替代第5針就行,不需要重新接種5針。

    三、能不能自己購買第5針疫苗,帶到外地接種?

    不能。疫苗有嚴格的儲存要求。疫苗的整個貯存、運輸過程都在適當的冷藏條件下進行。長時間脫離冷藏有可能導致疫苗失效,不能起到應有的保護作用。另外,出於安全考慮,其他狂犬疫苗接種門診也不接種自帶的狂犬疫苗。萬一打完出現嚴重的不良反應,說不清是疫苗的問題還是接種的問題。

  • 2 # Dr楊張

    狂犬病為致死性疾病,一旦暴露後,必須立即接種狂犬病疫苗,狂犬病疫苗是預防狂犬病的唯一有效手段,暴露後狂犬病疫苗使用無任何禁忌。

    在中國批准上市的狂犬病疫苗暴露後免疫程式有“5 針法”和“2-1-1”程式兩種。

    五針免疫程式:

    一般是咬傷者於0 天(第1 天,當天)、3 天(第4 天,以下類推)、7 天、14天、28 天各注射本疫苗1 劑,全程免疫共注射5 劑,所以稱為“5針法”。

    由於是兩種免疫程式,在這裡有必要簡要介紹“2-1-1”程式,“2-1-1”程式中所使用的狂犬病疫苗,較為特殊,它只能是中國已批准可以使用於“2-1-1”程式的狂犬病疫苗產品;其他未獲得明確批准的狂犬病疫苗產品只能用於“5 針法”。

    但是批准的“2-1-1”程式的狂犬病疫苗又可以用於“5 針法”,也就是說開始使用“5 針法”的免疫程式,使用的疫苗不受任何限制,只要是批准上市的合格狂犬病疫苗均可。

    由於疫苗不同於普通藥品,它需要冷藏(2~8℃)儲存,所以不能將所有劑次疫苗由患者攜帶回家,如有特殊情況前往外地,不能全程完成接種同一疫苗,在外地還能接種嗎?後續接種的疫苗就有可能是兩種廠家和批號的疫苗,此時還能接種嗎?

    首先,去外地能接種嗎?

    回答:當然能,並且必須能,而且要按照程式不能延遲,原則沒有任何禁忌,也就是說,你沒有任何理由延遲或者不去接種。

    但是,醫院狂犬病暴露處置門診中,狂犬病疫苗一般不分開來單支銷售,而是一次性就銷售了需要全程接種的疫苗。第一天在接種狂犬病疫苗的時候,就已經支付了剩下所有疫苗的費用了,所以你去外地接種疫苗,本地疫苗就意味著需要浪費,外地接種的一針,意味著你需要浪費剩下的四針。

    然後,對於兩種廠家和批號的疫苗能接種嗎?

    由於是前往外地,所以很難保證就能接種到同一廠家,同一批次的疫苗,此時遇到不同廠家與批次的疫苗該怎麼辦?權威指南——狂犬病預防控制技術指南(2016 版),給出了說明:

    儘量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程式完成全程接種,原則上不建議就診者攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

    也就說此時可以更換任意品牌的合格狂犬病疫苗。

    問題中提到的“第5針”,可以肯定的是使用“5針法”免疫程式,所以不需要考慮選擇疫苗問題。也就是隻要是狂犬病疫苗都可以接種。

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