看見這個檢驗報告單，不少朋友含糊了，其中原因之一是大家沒有很好的理解總膽固醇與各種形式的膽固醇的關係。總膽固醇反映的是檢驗樣本中膽固醇的總含量，總膽固醇的測定方法目前已超過200種，臨床實驗室最常用的是化學試劑法和酶法。

化學試劑法，它利用膽固醇與特定的反應物反應產生顏色的來確定膽固醇的多少，酶法是中華醫學會檢驗分會推薦的方法，它具有檢測準確，快速，方便自動化檢查的需要。

各種脂蛋白均含有膽固醇，如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白，脂蛋白a，由於構成總膽固醇的專案多，所以，HDL和LDL兩項之和往往小於總膽固醇的量。這也就是為什麼既要檢測總膽固醇，又要檢測各種脂蛋白的原因。控制膽固醇的時候，重點是LDL，現在叫做非高密度脂蛋白，同時兼顧總膽固醇的水平。

#問衷醫生#

您好！要回答您的問題您得先清楚什麼是總膽固醇。總膽固醇指的是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括遊離膽固醇和膽固醇酯。其中，遊離膽固醇是指血液中不與任何載體結合的膽固醇分子，大約佔總膽固醇的30~40%。膽固醇酯是指酯化型的膽固醇，大約佔總膽固醇的60~70%，其中，低密度脂蛋白膽固醇含量，其次是高密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇。此外，膽固醇酯還包括中間密度脂蛋白膽固醇、乳糜微粒，但含量很低。從以上概念可以看出高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇包含在總膽固醇中，但總膽固醇還包括其他型別的膽固醇。因此，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均低，而總膽固醇高是完全有可能的。

膽固醇主要來源於體內內源性合成的，大約佔總膽固醇來源的70~80%。糖、脂肪、蛋白質都可以透過代謝合成膽固醇。平時飲食中攝入含膽固醇的食物也可進入我們體內，這種方式形成的膽固醇，我們稱為外源性膽固醇。食物中含膽固醇較高的食物有動物的腦、內臟、蛋黃、蟹黃、魚子等。因此，膽固醇升高的病人儘量避免進食這些食物。

從您的報告可以看出：總膽固醇5.57mmol/L，甘油三酯6.93mmolL，低密度脂蛋白膽固醇1.43mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.01mmol/L。甘油三酯明顯升高，需要注意調整飲食，避免進食高脂肪食物，尤其是豬肉、牛肉、羊肉等紅肉以及動物內臟，同時加強運動、控制體重。另外，可在當地醫生指導下合理使用降血脂的藥物。