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  • 1 # 張博士聊脊柱

    足弓的概念

    足弓,是由跗骨、蹠骨的拱形砌合,以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的弓,可分為縱弓及橫弓。

    足縱弓又分為內側縱弓和外側縱弓兩部分,內側縱弓(medial longitudinal arch)主要由脛骨後肌腱、蹠長屈肌腱、長屈肌腱、以及足底的短肌、蹠長韌帶及跟舟蹠側韌帶等結構維持,其中最重要的是跟舟蹠側韌帶,此韌帶起著弓弦的作用,曲度大,彈性強,適於跳躍並能緩衝震盪。

    外側足縱弓(lateral longitudinal arch)主要由腓骨長肌腱、小蹠側的肌群、蹠長韌帶等,

    此弓曲度小,主要與直立負重姿勢維持有關。

    足橫弓(tranaverse arch)主要由腓骨長肌、內收肌等足部小肌群構成。

    足弓需要兩種機制維持,主動機制和被動機制,主動機制包括縱弓和橫弓周圍的肌肉,被動機制包括周圍的骨骼和韌帶等。

    足弓的作用

    一、 使重力從踝關節經距骨向前分散到蹠骨小頭,向後傳向跟骨,以保證直立時足底支撐的穩固性。

    二、 在行走,尤其在長途跋涉時,足弓的彈性對身體重力下傳和地面反彈力間的節奏有著緩衝作用。

    三、 有保持足底的血管和神經免受壓迫的作用。

    補充

    正常足弓高度是站立時足弓最高點下可塞進一橫指。兩橫指以上高度為高足弓,低於一橫指為足弓塌陷,完全消失則為扁平足(如下圖所示)

    高足弓容易引起足內翻,而低足弓(扁平足和足弓塌陷)會引起足的過度外翻。長期下去,會產生一系列的體態問題,比如,足的內外側疼痛,向上引起膝關節。骨盆。脊柱等部位的代償性問題。因此,一旦出現不正常的足弓高度要引起重視,及時進行治療。

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