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  • 1 # 知腎健康

    陳醫生來回答一下這個問題:

    乳酸脫氫酶 — 乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH)是一種存在於全身各組織中的細胞質酶。血清中有5種LDH同工酶,可被多種電泳技術分離。最慢遷移帶的酶在肝臟中佔主導。對於肝臟疾病,這一檢測的敏感性不如血清氨基轉移酶,其診斷特異性也較差,即使應用了同工酶分析也是如此。LDH更適用於作為心肌梗死和溶血的標誌物,但目前已不再應用LDH來檢測心肌梗死。

    偏高提示肝臟有損傷!下面重點說說有更意義的:血清氨基轉移酶

    血清氨基轉移酶(舊稱轉氨酶)是肝細胞損傷的敏感指標。最常測量的是丙氨酸氨基轉移酶[ALT,即血清穀氨酸丙酮酸氨基轉移酶(SGPT)]和天冬氨酸氨基轉移酶[AST,即血清穀氨酸草醯乙酸氨基轉移酶(SGOT)]。這兩種酶分別催化丙氨酸和天冬氨酸的α-氨基與酮戊二酸的α-酮基互換,形成丙酮酸和草醯乙酸。

    血清ALT和AST的濃度在正常情況下小於30-40U/L(0.5001-0.6668μKat/L)。一些研究表明正常情況下男性的ALT水平較高,且直接隨體質指數而變化,其次隨血脂水平和年齡而變化。

    ALT在肝臟中的濃度最高。AST的組織和細胞按濃度由高到低的順序依次為肝臟、心肌、骨骼肌、腎臟、腦、胰腺、肺、白細胞和紅細胞,但是AST對於肝臟疾病的特異性不如ALT。

    臨床意義:

    在大多數肝臟疾病和累及肝臟的疾病(如各種感染、急性和慢性心力衰竭,以及轉移癌)患者中,血清氨基轉移酶水平升高。升高不超過正常值上限的8倍都是非特異性的,可能見於上述任何疾病。

    檢測值最大程度的升高見於存在廣泛肝細胞損傷的疾病,如急性病毒性肝炎、缺血性肝炎(缺氧性肝炎、肝休克)和藥物或毒素誘導的急性肝損傷(如對乙醯氨基酚中毒)。

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