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  • 1 # 兒科藥師梅貳康

    藥片切碎或者攆磨服用,是否會降低藥物療效?這個問題的答案是:可能會降低療效,也可能不會降低療效,還可能會帶來不良反應,這個得具體藥品和具體的藥物劑型來分別考慮。

    日常生活中,我們在醫院和藥店買到的常見口服的藥品,有膠囊和片劑。膠囊又分為普通的膠囊、腸溶的膠囊和緩釋的膠囊。片劑又分為平臺的片劑,糖衣的片劑,腸溶的片劑,緩釋的片劑和控釋的片劑。

    腸溶的片子,都是在藥片的外層穿了一層特殊的薄膜,這層薄膜是為了幫助藥物不在酸性的胃液中溶解,而會選擇性的在鹼性的腸液才會崩解和釋放出藥物。這麼做的目的是為了減少有些藥物對胃的刺激,或者是為了避免胃酸對藥物的破壞,讓藥物能夠順利的達到腸道併成功的吸收進入血液迴圈。

    對於上述的這樣的腸溶的藥片或膠囊,如果切開或碾碎或開啟膠囊殼,可能會帶來胃腸道的刺激反應,引起胃部的各種不適;導致胃液對藥物化學結構的破壞,降低了藥物療效,同時和胃液中的酸性成分發生化學反應,如果生產了新的化學物質,吸收進入人體,可能會引起其他的危害。

    糖衣的片子,都是在藥品的外層噴了一層甜味的糖膜,這層糖膜是為了掩蓋藥物的各種刺激的難聞的味道,或者是為了保護藥片的化學成分的穩定性,形成隔離層,減少空氣和Sunny對藥物的氧化還原反應。

    對於上述的這樣的糖衣片,如果是切開或碾碎了,就會破壞了這次隔離膜,降低的藥物的口感,同時使見光不穩定的藥物成分發生變質,就徹底破壞了糖衣的保護膜作用。

    另外還有控釋和緩釋片劑或膠囊,如果是切開了或碾碎了,或者是開啟膠囊把裡面的顆粒小球碾碎了的話,就會破壞了這些緩釋藥品的製劑結構骨架,原本設計成這樣的骨架是為了讓藥物緩慢的定量的速度一點一點的釋放出來,結構被破壞後,會導致整個藥片或膠囊中有效成分突然的全部都釋放出來了,相當於一次大劑量給藥,讓人體無法正常的代謝和排洩掉,可能會帶來嚴重的安全事故。

    因此,如果是上述提到的這些特殊的藥品和膠囊,就不能切開或者碾碎的,除非是進行了某些特殊的製劑技術設計,否則在使用之前,務必檢視藥品說明書中的用法用量項下的內容。當然,如果是普通的藥片,不存在上述的這些考慮的話,切開或碾碎是可以的。最後,如果自己拿不準,請諮詢醫院藥房專業的藥師。

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