首先要了解直腸癌的TNM分型。

T代表腫瘤的病灶大小，浸潤的深度，分別用T1、T2、T3、T4來表示。數字越大侵潤越嚴重。

T1腫瘤侵犯粘膜下層。

T2腫瘤侵犯固有肌層。

T3腫瘤穿透固有肌層達直腸旁組織。

T4α腫瘤穿透漿膜層。

T4b腫瘤直接侵犯或附著於鄰近器官或組織。

N:代表區域淋巴結轉移的情況。

N1a有1枚區域淋巴轉移。

N1b有2~3個區域淋巴轉移。

N1C無區域淋巴轉移，但漿膜下、腸繫膜內、或無腹膜覆蓋的結腸或直腸周圍組織內有腫瘤結節。

N2a有4~6枚區域淋巴結轉移。‘

N2b有大於或等於7枚區域淋巴結轉移。

M代表有否有遠處轉移。

Mo無遠處轉移。

M1a為單個遠處侷限性轉移，無腹膜轉移。

M1b遠處轉移分佈於兩個及以上遠端器官，但無腹膜轉移。

M1c腹膜轉移，伴有或不伴有其它部位的轉移。

本例為中分化直腸腺癌，多由腺瘤息肉緩慢發展而來。根據病理組織分化，癌細胞分高分化、中分化、低分化、未分化四種類型。高分化接近正常細胞組織所以惡性程度較低。低分化和未分化惡性程度較高，易轉移。而中分化介於高分化和低分化之間，所以多為良性程度不大，惡性程度不高的中間型的癌症。這也說明由腺型息肉發展成中分化的腺癌的時日已經很長，現已喪失了早期診斷早期治療的良機。

本例為PT3N1cM0，根據病理TNM分期，P為病理分型，T3為直腸腫瘤已經穿破固有肌層達直腸旁組織。N1c為槳膜下、腸繫膜內、或直腸周圍組織有腫瘤結節。但是沒有遠端轉移。屬Ⅲb期，也就是直腸癌進展期的中晚期，對患者來說有些不夠樂觀。

目前對於中晚期直腸癌的治療還是應以手術為主，術前進行新輔助性化療，以達到腫瘤降期，提高保肛的目地。然後進行根治性手術，同時進行淋巴清掃。術後加輔助性化療，維持不帶瘤狀態。5年的生存率達60%以上，甚至可以治癒。

中分化腺癌直腸PT3n1cM0嚴重嗎

中分化腺癌直腸PT3n1cM0屬於比較嚴重的情況，說明已經出現淋巴轉移。

從病理學角度出發，癌細胞分化有未分化、低分化、中分化、高分化之分。通常分化程度越低，惡性程度越高。而直腸腺癌PT3n1cM0說明惡性腫瘤已經向淋巴結及周圍淋巴組織轉移。若不及時進行治療，癌細胞會快速侵入迴圈系統，轉移至身體其他部位。

中分化直腸腺癌PT3n1cM0是術後病理分期，建議遵照醫囑，繼續透過放療和化療來控制病情，減緩癌細胞擴散時間。常見的化療藥物有亞葉酸鈣、卡培他濱、奧沙利鉑等。

綜上所述，中分化直腸腺癌出現淋巴轉移，是比較危險的情況。患者應該積極配合，定期檢查，提高生存率。