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  • 1 # 蘇磊醫生

    N年前值班夜,凌晨剛剛躺下,一位護士告知靜脈曲張的手術患者出現腿部發麻,瞬間自己的頭皮也發麻了,第一反應:是不是神經損傷?

    查看了一下才知道,原來是自己的實習學生繃帶綁得有些緊。

    第二天給學生一卷繃帶:“從自己腿上綁一綁,找感覺!”

    我們人體感受麻木,主要是來自於神經末梢的感知,遇到不舒服,就向大腦傳遞訊號,這個地方不舒服,最好來幫助解決一下!大腦用來最終決策。

    神經末梢在感知和傳遞這些不適的資訊,但形成麻木的原因主要是分為兩種型別:

    一種是神經性,一種是血管性。

    神經性的是指神經纖維束直接受到不適的刺激,可由多種原因產生,比如腱鞘炎,骨科手術後,在癒合過程中出現的神經粘連,腰椎間盤突出等等,本質上都是因為外部的因素導致了神經的感覺異常。

    血管性在生活中更為多見。

    比如蹲的時間過久,突然間站立起來,感覺不是一般的酸。

    7080特有的記憶,坐腳踏車橫樑,下車之後的爽歪歪,相信很多人都有感受。

    總之就是區域性組織因為供血不足,神經間接也受到影響,給我們釋放訊號,快來救我!

    兩種型別,一個是直接刺激,一個是間接刺激。

    有趣的醫療事:

    睡眠當中,為什麼人總要不斷的翻身?

    其實可能也是為了減少壓迫,客觀的保證了血液迴圈。對於癱瘓在床的患者來講,因為沒有了運動能力,所以必須在兩小時以內翻身,否則非常容易形成褥瘡,給生活帶來更大的困擾。

    在日常急救包紮中,也要特別注意血液迴圈,比如手指受傷之後,不建議過緊的環形包紮,而是採用的螺旋式包紮更加穩妥。

    由缺血導致的發麻,在某些疾病中也可以出現。

    比如下肢動脈栓塞或者下肢動脈硬化閉塞症,本質上也就動脈因為某些原因導致堵塞,遠端的組織出現缺血,產生麻木感。這些醫療中的小細節不得不查。

    此後我的那個學生再沒有出過扎的過緊的問題。

    患者是醫生的老師,醫生和護士也在不斷的反饋中成長。

    我是蘇磊,血管外科專科15年,靜脈曲張達人,專注於靜脈曲張的微創CHIVA技術。終身學習者,多平臺醫學科普作者,北京醫學會科普訓練營講師,致力於靠譜血管知識的傳播。

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