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1 # 最後一支多巴胺
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2 # 快樂的小大夫
最後就是關於心肌梗死急救處理。
1,家人或者朋友突然出現胸悶,胸痛伴有大汗,面色蒼白,一看就是比較厲害那種,尤其既往有心臟病者,儘早撥打120急救電話。
2,讓患者就地平躺休息,可以墊枕頭,雙腿彎曲,堅決不要讓患者走動或者搬動,有吸氧條件則最好吸氧。
3,鼓勵,安慰患者,告知已經撥打120,醫生很快就到了,讓他平靜,家中如果有硝酸甘油的話立即舌下含服。
4,注意觀察。如果突然沒有意識,沒呼吸,立即給予心臟按壓。
最後再補充一點,多半急性心梗都有很多前驅症狀,家中如果有冠心病患者需警惕這些症狀,如心絞痛發作較前頻繁,疼痛持續時間長,疼痛程度重,輕微活動甚至休息狀態下也可出現心絞痛常伴有出汗現象,疼痛發作時患者煩躁不安;有時患者自感心慌氣急,觸控脈搏為不規整脈,此症狀可反覆頻繁出現;疲乏無力,精神不振等,有這種情況及時就醫可能可以避免心梗發生。
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3 # 婦內科醫生
根據在臨床工作中經常遇到因為突然摔倒而急匆匆送醫院或是來不及送醫院無法挽回的患者。
心肌梗塞:是指心肌持久、嚴重缺血,引起部分心肌壞死稱為心肌梗死。在冠狀動脈病變的基礎上發生,引發區域性的斑塊破裂、形成血栓。
1 心梗患者有一部分在發病前數日至數週出現牙痛、肩膀痠痛、胃痛、胃脹、嘔吐、心絞痛頻繁發作或病情加重,疼痛發作時間長或用藥後療效不明顯。
2 患者出現煩躁不安,大汗淋漓,面色蒼白和發紺,有一種瀕死感覺;嚴重者出現休克等症狀。
怎樣急救?
1 一旦出現疑似心梗的症狀,一定要絕對平躺,不能坐起,更不能走動,移動患者,家人或旁人迅速撥打120急救。
2 如果患者身上備有阿司匹林和硝酸甘油的常用藥,立即給患者咬碎吞服300mg阿司匹林,服藥藥後測量血壓,如果血壓比平常低,就不能吃硝酸甘油,如果和平常差不多,就可以含服硝酸甘油一粒。
3 心梗發作後6小時,是黃金搶救最佳時間,要爭分奪秒。
心梗有些症狀不明顯,如果患者感覺身體有一樣,應該及時到醫院專科就診,及時發現及時治療。
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4 # 家庭醫生雜誌
急性心肌梗死是冠心病非常嚴重的一種型別,死亡率較高。有一半病人會出現心梗先兆,如果能及時處理,部分病人有機會避免心肌梗死的發生。
1.心絞痛的頻率、程度較以往突然加重。心絞痛的發作常有勞累、情緒激動等誘因,多為胸骨中上段的壓榨感或脹悶感,一般持續時間不超過5分鐘;休息或者含服硝酸甘油症狀可以在約1~2分鐘緩解。如果心絞痛的頻率、程度較以往突然加重,有可能是心梗先兆。較以往更加頻繁、劇烈,範圍更廣,發作時間延長,持續幾十分鐘至1~2小時不等;休息或服用硝酸甘油效果差。另外,以往從未出現心絞痛的病人,突然出現心絞痛,而且伴有心慌、氣短的症狀,要警惕是否為心梗先兆。
2.出現異常表現。有冠心病史的老年人出現不明原因的咽部異物感、上腹脹痛、出冷汗、煩躁,甚至瀕死感等,可伴有胸痛。約三分之一有疼痛的病人伴噁心、嘔吐等胃腸道症狀。
當家人出現心肌梗死時,不要驚慌,應做如下家庭急救:
1、讓患者絕對臥床休息。不要隨意走動、用力,哪怕扶病人回床上的動作都是不對的。
2、打120急救電話。請醫務人員前來就地搶救,待心率、心律、血壓穩定,才輕抬輕搬,送病人到醫院繼續治療。
3、醫生來到之前,病人身邊不能離人。要隨時觀察病情變化,如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一聲、口吐白沫、意識不清、呼吸微弱或停止,這就是急性心肌梗死併發嚴重心律失常,心室顫動導致心跳驟停,此時,必須爭分奪秒進行心肺復甦。在病人胸前區重捶1~2下,然後做胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸,直到醫生到來,為搶救贏得時間。
4、不同型別的嚴重心律失常,處理辦法不同。一般要經心電圖檢查才能確定。有些人提出的“憋氣”、“壓眼球”、“誘發噁心、嘔吐”等辦法及抗心律失常藥物的應用,在醫生的指導下進行為好。
5、有條件時儘快給病人吸入高濃度氧氣,一般不少於30分鐘。
6、使用平時防備心絞痛的藥物。舌下含硝酸甘油片,每3~5分鐘1片,以減輕疼痛,但要躺著使用,避免“直立性低血壓”的發生;其他麻醉性止痛藥、鎮靜藥等,應在醫生指導下應用。[33]
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現在心肌梗塞的病人越來越多,而且中青年患者也越來越多。
曾經我們以為心肌梗塞患者都是老年人,但是現在中年人,青年人也同樣會發生,甚至會因為得不到及時的救治而死亡。
為什麼罹患心肌梗塞的人會越來越多?
我想主要是和不良的生活習慣、飲食習慣有關吧。比如高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病越來越年輕化,人們的精神壓力越來越大等等。
所謂急性心肌梗塞,通俗的說就是:心臟上的血管短時間內或突然發生了完全或不完全的堵塞,引起心肌壞死,從而導致的一些列症狀。
典型的急性心肌梗塞會讓人體出現胸悶、胸痛、大汗淋漓、瀕死感等不適。
但是,生活中也存在著大量的不典型症狀的急性心肌梗塞的患者。
比如,我曾經遇見過以下不典型症狀的急性心肌梗塞患者。
有隻是以腹瀉發力為主要症狀的老年人;有以左上肢麻木疼痛為唯一症狀的中年女性;有以胃痛不主要症狀的中年人;有以牙痛、喉嚨腫脹為臨床表現的中年人;有以心悸、出汗為唯一表現的老年人等等。
如果患者存在典型的胸悶胸痛症狀,大多數人都是會引起重視的。
最讓人感到害怕的就是,患者沒有典型症狀,耽誤了自己,或者不願意配合醫生的診治。
那麼如果有人出現了心肌梗塞或者明顯的胸悶胸痛症狀,該怎麼辦?
第一:休息,有條件的話吸氧。及時撥打120或者就近送往醫院。
第二:不要輕易吃藥,因為你不知道患者是否是心肌梗塞,更不知道是何種部位的心肌梗塞。。
第三:不要過長時間讓患者獨處。
第四:如果患者出現心跳驟停,立即予以胸外按壓,而不是掐人中。
在你的身邊有著那些關於心肌梗塞的故事?
你見過最年輕的心肌梗塞患者是多少歲?