一，這方面談淡自已切深體會，隨著自已的年齡不斷增長，在生理上發生了根本的變化，腎虛、脾虛、胃虛都有，可能也是造成夜尿多的原因。二，尤其自已也算三高人群，有又基礎疾病，抗疾病能力下降，免疫力大大折扣，。三，我們到了老年時代，可能人體衰老也是一方面。四，聽過一位醫生講，夜尿多也有可能是前列腺增生。

老年人夜尿多，這是很多老年人共有的特徵，不光夜尿多，還有很多尿失禁的老人，有些嚴重的影響到了睡眠。前段時間碰到一個開養生店的老闆，六十露頭，聊天時，看他泡著養腎類的中藥在喝，聽他說，這段時間發現自己夜尿增多，我還笑著說，應該先去檢查一下，不要自行泡茶喝。

老年人夜尿多，首先說明是一種腎衰的跡象。人體的水液代謝是由腎來主管，腎虛 、氣化作用失常，就可發生遺尿，小便失禁，夜尿增多，尿少、水腫等。尤其是慢性腎臟病的發生發展與腎密切相關。

人年輕的時候，腎氣足，隨著年齡的增長，腎氣就開始走下坡路，在《內經、上古天真論》雲：“女子......七七，人脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；......五八，腎氣衰，發墮齒槁；......而天地之精氣皆竭矣”。這裡面敘述到人的腎氣是隨著年齡的增長會有一個衰老的過程。

因為腎主水失職，腎氣有調節水液代謝的作用，當老年人腎氣不足，水液代謝就會紊亂，出現水失所主，導致水腫，引起尿頻，尿失禁或尿少。所以平時也要注意維護腎氣的充盛，避免陰精的過分流失，注意房事不能過度。少思、少悲、少驚、少恐、少菸酒、飲食清淡少鹽。

另外，老人喝水少，但晚上夜尿多，要記得去做個尿常規檢查，這可能是腎臟疾病的重要依據，因為，正常排尿應是晝尿多，滲透壓低，夜尿少，滲透壓增加，當腎功能下降時，此規律就會紊亂，夜尿增多，滲透壓低，晝尿少，滲透壓增加，這是腎臟尿濃縮功能下降的表現，夜尿增多是腎功能衰竭較早出現的症狀。

人到老年夜尿多是個非常普遍的現象，老年人本身睡眠質量就差，夜尿多更會加重這種影響，冬天經常起夜還容易引起感冒等病。為什麼很多老年人喝水並不多，可是夜尿很多呢？

膀胱的主要作用是化氣行水，貯尿排尿。尿液的貯存和排出都是透過“氣化”功能來完成的。在整個水液代謝過程中，脾是主納入（透過胃）和轉輸的，肺是主宣發水液中的精微和通調水道的，腎是主開闔以調節水量的。這三部分功能的總和叫做“三焦氣化”。所謂氣化，就是透過一定的熱能使之發生變化，這一熱能的發源地就是腎的陽氣，所以說“腎主水”。若腎氣虧耗則膀胱不能固攝，則小便頻數甚至不禁；夜間陰盛陽衰，腎氣不足，陽氣不能固攝，故夜尿多。

人年老體衰，腎精虧損則固攝作用下降；三焦氣化的功能依賴命門火的作用，如果年老命門火衰就會引起水腫或小便不禁等病症。總起來說，老年人夜尿多主要是腎的陽氣固攝作用下降、命門火衰氣化失職和夜間陰盛陽衰所導致的。

調理夜尿多應採用溫腎助陽的方法，常用的藥物如肉桂、附子、杜仲、肉蓯蓉等，代表方劑如腎氣丸，該方溫補腎陽，主治腰膝冷痛，少腹拘急，小便不利或夜間尿頻以及水腫、久瀉等，對於命門火衰，腎不納氣以及下焦虛寒等證用之相宜。

老年人雖然在睡前喝水少，但夜尿還是多，我認為其原因是:一是從中醫角度講腎、脾兩虛，陽氣有所不足。睡眠質量差，夜尿自然增多。二是從西醫分析，膀胱括約肌鬆弛，排尿排不淨常會有排尿意識。有的老年男性會出現因前列腺增生或腫大，頂壓膀胱出現尿意。

以上是我的看法，不妥之處敬請指正。

早上還說老婆：以後晚上的飯我自己做，昨夜又起來兩次，人老了夜尿多，不僅是麻煩一方面，長此以往，也會導致前列腺增生病症。當然，這話我是嚇她的，沒醫學上的依據。

老年人夜尿多，我嘗試過了，上了年紀的人氣官衰退是一方面，但不是主要原因，夜尿多當天下午喝水，和晚飯的口味的輕重關係很大，直接關係夜尿多少。

人老了，習慣性的晚飯吃清淡的，麵條，稀飯帶上幾筷小菜。下午又喝些茶水，反正老年人沒多的事情，渴不渴喝茶水都是有功底的，一直喝到晚飯前，晚飯又清淡，身體上對水分引收有限，有的老年人晚飯後還有喝水習慣，睡覺還過早，兩三個小時後，體內水分外洩，這就難免夜尿多了。

夜尿次數多了，但是每次的尿量卻不多，每次過後剛唾下不久，又感覺想起便，這是什麼原因？年輕時候小肚子能憋很大，卻能堅持住，到了年紀可不行，你渾身的不自在，不起便不行的。氣官衰退，另外有輕微前列腺症狀了。

我父親上了年歲時，有前列腺，治療時我是全程陪護，要手術我怕風險，每次發病肚子鼓著，醫生用針一紮進去，尿液濺出，後來排尿困難，就一直用導尿管子，從褲襠裡伸岀，導進袋子裡，到臨終如此。

老年人夜尿多，是可以控制的，象深秋天，冬季和初春時節，下午在五點鐘以後，少喝茶水，晚飯胃口加重，多加點兒鹽，儘量食用水分少的主食，象饅頭或者米飯，睡眠時間推後，就可以減少夜尿。夜尿頻繁，不是好事，也不可大意，有一次就差不多了，再多了，甚至幾次以上的，還真得注意身體的，到了無控無節制的狀態，是很煩腦的。《網路圖片》

作為一個三甲醫院尿控專業的泌尿外科醫生，可以嘗試回答一下這個問題。

很多老年人認為歲數大了，夜尿多很正常。當然這有一定因素，因為這和人體機體衰老有一定關係，隨著年齡增大同時伴隨不同程度合併症，膀胱功能和神經功能都會受到一定損傷。在這裡我們首先將夜間飲水、飲酒及一些刺激性飲料及食物的正常情況排除。

首先什麼是夜尿多？

來自於國際尿控學會的定義是夜間睡眠起夜排尿次數≥1次，而中國專家共識中將這個數字定義在≥2次。所以當老年人夜間排尿次數增加超過兩次，就定義為夜尿增多！

對於老年男性

前列腺增生是引起老年男性排尿障礙較為常見的原因之一。隨著年齡增加，前列腺增生引起排尿問題的發病率也會逐步增加，50歲以後發病率超過50%，當80歲後，這個比例將超過83%！

對於老年女性

和男性不同的是，女性並沒有前列腺這樣一個器官。所以很多老年女性的夜尿增多被很多患者和醫生都忽視了。其實女性隨著年齡增大出現夜尿增加的不在少數，尤其是可能存在壓力性尿失禁和子宮脫垂的患者！

男女共性問題

除了男女特有器官可能引起夜尿增多，還有很多其他疾病可能引起老年人的夜尿增多。較為常見的疾病包括如下：

神經系統疾病：對於老年人，出現腦卒中和腦出血的情況都會導致夜尿增加，同時還有帕金森、多系統萎縮、小腦萎縮等等。這些神經系統疾病疾病雖然不是直接病變在膀胱或者泌尿系統，但是會影響排尿的相關神經，也會引起夜尿次數增加。而由於年齡問題，很多患者並沒有將兩者結合到一起考慮，有時候接受了手術或者很多治療方式的時候，往往效果不佳！

總結一下，老年人夜尿次數增加非常常見，在排除正常誘發的情況以外，如果頻繁的起夜次數增加，需要警惕疾病的可能！

我今年68歲，有前列腺增生，晚上起夜兩三次，很影響睡眠，走訪了許多醫院，治療的方法都不盡人意，我最近有空都在做收腹提肛的鍛鍊，來提高前列腺的功能，一個月了，腫漲的感覺有所緩解，小便的次數有所減少，再堅持一段時間，看看效果怎麼樣？

人到老年夜尿多，主要原因有3個：

一是老人年齡大了，腎臟的濃縮及重吸收功能下降。尤其是夜間腎臟所產生的原尿增多，而重吸收減少，進而導致老人出現夜尿頻繁。

2、老年人大多有膀胱功能減退、舒張性降低的表現，膀胱殘餘尿增多，實際膀胱容量減少觸痛，所儲存尿量容積有限，所以會出現尿頻。

3、對於老年男性來說，前列腺增生使得膀胱頸括約肌興奮性增高，夜間副交感神經興奮，導致膀胱不穩定性收縮，產生尿頻、尿急的症狀。

首先，這其實並不是說晚上上廁所的次數多了就一定是夜尿增多，有的時候很有可能是最近睡前喝水喝多了。

我們先來看一看我們身體是怎麼產生尿液以及儲存尿液的，這有助於我們進一步的理解為什麼老年人夜尿比較的多。

血液在到達身體的腎臟之後，首先是經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液之中的一些比較大的物質進入到原尿，比如像：血紅細胞（如果當發生腎炎的時候，腎小球過濾的系統出現了問題，或許就會導致血紅細胞進入尿液，從而變成血尿)。接著身體腎臟裡面的腎小管或許就會對原尿進行一定的加工，重新將原尿之中99%的水分和一些物質重新的吸收回我們的人體，原尿在經過濃縮之後形成了尿液。然後尿液經過輸尿管被運到膀胱之中，膀胱在民間俗稱為尿泡兒，這是一個空腔的結構，它的作用其實就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液，但是我們並不需要隨時隨地小便，這其實就是因為我們有膀胱。

我們的膀胱有一個肌肉叫做膀胱括約肌，它就相當於水龍頭，平時的時候是關上的，如果當我們需要小便的時候，它就會開啟。膀胱一般可以儲存幾百毫升的尿液。另外，我們的膀胱上面還有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就可以把尿給擠出來了。男性要比女性多了一個前列腺。

好了，我們現在來詳細的說一說老年人為什麼夜尿會有所增多？

首先我們先來看一看老年人夜尿增多生理性的原因是什麼？

2、老年人的腎臟雖然沒有任何的疾病，但是肯定沒有自己年輕的時候好了。所以腎臟重吸收的能力或許就會有所下降，或許就會導致尿液的增多，夜尿也就多了。

3、老年人的膀胱括約肌力量不足，憋不了那麼多的尿。另外，膀胱逼尿肌其實也會出現萎縮的現象，每次不能完全把尿拉完，殘留一部分在身體的膀胱裡面。

4、老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的這一命運，前列腺大了之後，排尿則不暢，每次小便之後或許都會殘留一部分尿液在膀胱，過不了多久，又得上廁所。

接著我們再來看一看病理性的原因是什麼？

1、泌尿系統的炎症，可以出現夜尿的增多。除此之外，患者甚至還會重修按尿頻尿急以及尿痛等相關的症狀，每一次的小便量比較的少。

2、腎病，腎臟功能衰竭的比較早，患者尿量首先會是增多，然後才是減少。患者甚至還會出現浮腫，腰痛，噁心以及厭食等相關的症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病以及尿路結石的患者需要小心，因為這些病可以導致身體腎臟損傷的併發症，從而引起腎臟的衰竭，一旦出現上述的症狀，就需要小心是不是身體的腎臟受損了。

3、糖尿病可以導致夜尿增多：糖尿病的一個特徵其實就是多飲多尿。

4、膀胱裡面有佔位性的病變，或者是膀胱的結核，從而導致膀胱的容量有所下降，存不了尿。

5、前列腺的病變，前面已經講過相關的原理了。患者排尿比較的困難，尿不盡。

老年人夜間起夜的時候一定要注意以下這幾點：

1、醒來之後不要著急立刻的坐起來，醒來之後先趟上幾秒鐘，然後再慢慢的坐起來，以防止突然一下站起來自身大腦血供不足，從而導致暈倒的這一情況出現。

2、臥室到廁所的路上應該保持通暢，避免被絆倒。

3、最好是要有照明。

4、起夜的時候需要注意自身的保暖，避免感冒，尤其是在冬天的時候。

還有就是，在年輕的時候千萬不要憋尿，可以多做一點提肛運動。如果尿路出現了感染，及早的進行相關的治療。

臨床上面對於夜尿增多的是有專門的定義的：晚上上廁所如果超過了兩次，夜尿的總量超過700ml，佔你一天24小時尿量的三分之一以上，但是24小時的總尿量也並不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管是白天或者還是晚上總量都已經超了，那麼也不能說是單純的夜尿增多了！

在這裡我們每天都會給各位分享健康養生的知識,當然在這裡你和鄧義奕是零距離的喲，有什麼問題還可以直接諮詢鄧義奕的喲!

正常情況下一個成年人白天上廁所的次數基本上在5~6次。晚上上廁所的次數基本上是0~1次。上了年紀之後，尤其是60歲以後，身體體質一般情況下就不如年輕的時候了，包括上廁所的廁所。你會發現自己的父母，有的時候晚上起來1~2次，多的時候3次左右。那為什麼人到老年以後夜尿就多了呢？

第1個原因就是從上了年紀，身體的體質大不如以前，身體的器官也會慢慢的衰老和退化。有一些人，尤其是女人到了50歲以後，開始有了大肚子。而且很多時候有提不住氣的現象。因為有很多女人有氣虛甚至是貧血的現象，年輕的時候不注意，等上了年紀以後這些都會開始出現。明顯的一個表現就是晚上去廁所的次數會增多。第2個原因就是晚上睡覺前喝了太多的水，其實晚上睡覺前不建議喝太多的水。而且是在睡覺前一個小時喝水比較多，臨睡前最好不要喝水。所以睡覺前喝水的這個習慣要改一改。第3個原因就是要檢查一下是不是身體不舒服，如果說夜尿多或者顏色有變化的話，應該考慮到是不是有高血壓甚至是糖尿病。因為在糖尿病的初期的時候，也有出現夜尿頻繁的情況。所以可以及時量一下血壓，測一下血糖。

所以我們每一個人每天喝8杯水左右，那基本上上廁所的次數也差不多。所以過多和過少都需要引起注意。

人老了，很多系統都會老化，風化和鈣化。心臟就像汽車的發動機，屬電路系統，排尿屬於水路系統，排尿系統就像一個水龍頭，前列腺像一個橡膠墊子，墊子老化，水龍頭就關不住水，會滴漏。

1.老年人的腎臟功能下降：

年輕人的腎臟每天要濾過180L的水，但是卻只有1.8L的水被排出體外，這說明年輕人腎臟的重吸收能力比較強大；人年齡大了以後腎臟的重吸收能力下降，會有一些水分不會被重吸收，只能透過小便排出體外，因此老年人夜尿頻繁；

2.老年人的膀胱肌肉鬆弛：

年輕人的膀胱是積累到一定的尿液之後才會刺激排尿中樞，提醒人去排尿；而老年人的膀胱肌肉鬆弛，膀胱括約肌閥門的作用減退，會一直提醒人去小便，因此起夜增多；另外膀胱逼尿肌的作用也減退，每次排尿排不乾淨，所以也增加了小便的次數，起夜也會增加；

3.前列腺增生：

前列腺增生主要和體內的雄激素有很大關係，很多老年人都或多或少存在前列腺增生的問題；增生的前列腺可刺激膀胱，也可以引起尿頻尿急等症狀，這類病人起夜次數也增加；

4.泌尿系感染：

泌尿系感染以後可刺激尿道，引起膀胱刺激症狀，出現尿頻、尿急、尿痛症狀，當然也可以引起起夜增多；

5.神經源性膀胱：

有些老年人因為神經系統出現了問題，導致膀胱逼尿肌功能減退，每次排尿都不能排盡尿液，因此膀胱很容易再次充盈，只要膀胱充盈，就會提醒人體排尿，所以也增加小便次數。

不少老年人都有這樣的經歷：每天夜裡要上幾趟廁所。為什麼老年人夜尿會增多呢？

正常成年人每天夜裡排尿最多2次，很多人夜裡不排尿，這都是正常的。正常人在夜裡的排尿量通常不超過300～400毫升，僅相當於全天總尿量的1/3或1/4。如果夜間排尿量超過300～400毫升，就叫做夜尿多。

夜尿多是不是病呢？必須具體情況具體分析，有些人夜尿多是因為得了病，有些人夜尿多還不能算病。但不管怎麼說，老年人夜尿多常常是腎功能減退的一個訊號。人人都有兩個腎臟，每個腎臟裡都有百萬以上的腎小球和腎小管。它們的活動程度反映了腎功能的情況。

人到40歲以後，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎臟萎縮，腎功能開始減退。對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退了，從而出現晝夜排尿規律的紊亂，這就造成了老年人的夜尿多。

一般來講，老年人的腎功能隨著年齡的增長而減退。年齡越大，出現夜尿多的可能性就越大。不過，研究發現，人的體質不同，情況也不盡相同：在65歲以上的老年人中，有1/3的人腎功能和青年人是一樣的，因此也就不會出現夜尿多的情況。

還有一些老年人的夜尿多是由於某些疾病造成的，常見的疾病有：

1.前列腺增生症。

2.慢性腎盂腎炎。

3.膀胱尿道的炎症。

4.原發性腎小球疾病的後期。

5.慢性間質性腎炎。

6.慢性腹瀉引起的嚴重缺鉀。

7.糖尿病。

8.高鈣性腎病。

9.低鉀性腎病。

10.高尿酸血癥。

11.乾燥綜合症。

12.多囊腎。

13.腎小動脈硬化症。

老年人如出現夜尿多時，應對上述疾病保持足夠的警惕，及時到醫院檢查哦~

人老了，身體這個機器執行到了一定的年限，各種零件都會開始慢慢的出現老化，而老年人之所以夜尿多，也是跟我們身體的零件出現老化有關係的。

我們的腎臟承擔著濾過，重吸收的重任，但是隨著年齡的增加，腎臟的功能就會出現下降，這就會導致腎臟的重吸收和濾過的量會相應出現減少，吸收的少了，排出來的就會更多，所以夜尿就會頻繁。

而很多老年人都會頭痛的前列腺問題，也是導致夜尿頻繁的原因之一。前列腺的增生，肥大和炎症是老年男性非常常見的疾病，肥大的前列腺會壓迫導致尿意頻繁，感覺尿不盡等，造成頻繁起夜。

除了這些，還有其他一些原因，生理性的原因包括睡前喝水太多，水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠，沒事幹睡不著，就一趟一趟跑廁所，這也是原因之一。

而一些腎臟上面的疾病，膀胱上面的疾病，以及逼尿肌的老化萎縮，老年女性因為雌激素水平低下，盆底肌肌肉的損傷導致的盆底功能障礙，都有可能會讓人憋不住尿，總是經常想尿。

老年人夜尿頻繁，不僅會影響到老人的休息，還會影響到老人的身心健康，出現這種情況先不要過度驚慌，找找原因在哪裡，然後對症治療。

夜尿多，晚上起夜多，這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次，老年人會增多。

我有一個伯伯，年輕的時候是特警，英勇神武，身體賊棒，但是現在上了年紀，每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事蹟，他都自嘲的說“現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了，不中用了”

隨著年齡增大，不管你年輕時候多麼健康，不管你是什麼職業，不管富貴，似乎都逃不掉這個宿命，只是有的人出現的晚，有的出現的早。有的是正常的生理現象，但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。

首先，我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的，這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。

血液到達腎臟以後，首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿，比如像血紅細胞（當發生腎炎的時候，腎小球過濾系統出了問題，就會導致血紅細胞進入尿液，現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工，重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體，原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱，膀胱民間俗稱尿泡兒，是一個空腔結構，它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液，但是我們並不需要隨時隨地小便，這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌，它就相當於水龍頭，平時是關上的，當我們要小便時，它就開啟。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外，我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。

好了，我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多

首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因

這個不用多解釋，正常人，不管年紀大小，只要睡前喝多了水，都會增多

2.老年人腎臟雖然沒有疾病，但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降，就導致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括約肌力量不足，憋不了那麼多尿。另外，膀胱逼尿肌也會萎縮，每次不能完全把尿拉完，殘留一部分在膀胱裡面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運，前列腺大了，排尿不暢，每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱，過不了多久，又得上。

接著我們再來看看病理性的原因

1.泌尿系統的炎症，可以出現夜尿增多。除此之外，患者還會有尿頻尿急尿痛症狀，每次小便量少。

2.腎病，腎臟功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然後才是減少。患者還會出現浮腫，腰痛，噁心，厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心，因為這些病可以導致腎臟損傷的併發症，引起腎臟衰竭，一旦出現上述症狀，要小心是不是腎臟受損了。

3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。

4.膀胱裡面有佔位性病變，或者是膀胱結核，導致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿，發燒的症狀。

5.前列腺的病變，前面已經講過原理。患者排尿困難，尿不盡。

老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點

1.醒來後不要著急立馬坐起來，醒來後先趟幾秒鐘，再慢慢坐起來，以防止突然一下站起來大腦血供不足，暈倒。

2.臥室到廁所的路上應該保持通暢，避免被絆倒

3.最好要有照明

4.起夜的時候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年輕的時候不要憋尿，多做點提肛運動。如果尿路出現了感染，及早治療。

其實，並不是說夜間去廁所的次數偏多就是夜尿增多，關於這一點是有著一定標準：一般來說，當夜間尿量超過白天或者夜間排尿持續超過750ml時，才能稱之為夜尿增多；

正常情況下，夜間尿量約為白天的四分之一左右，隨著年齡增長，夜尿量和白天尿量的比值逐漸增大，不過，只要人體仍處於健康狀態，基本上不會出現大於1：1的情況；

所以，老年人之所以夜尿增多，大多數情況下都是因為身體出現了異常，比如常見於老年人的腎功能減退：

正常情況下，人的兩側腎約有170～240萬個腎單位，它們是腎臟的基本功能結構，其數量的穩定是腎臟代謝的基礎；但隨著年齡的增長，可能因衰老所致，也有可能存在病理性損害，但無論哪種原因，都會對腎單位造成一定程度的破壞，一旦其數量大幅度減少，便會造成腎臟的退行性改變，干擾腎臟對尿液的重吸收作用，使得尿液無法濃縮，進而導致尿液增多；

另外，腎臟功能的衰退，還會影響機體對代謝廢物的排洩能力，以至於在身體機能活躍的白天所產生的大量代謝廢物不能透過腎臟充分的排出體外，於是，為了維護機體健康，我們的腎臟不得不在晚上"加班加點"的工作，以至於夜尿增多。

除此之外，像心功能不全的患者也比較容易出現夜尿增多的情況。

人到老年夜尿多，並不一定是水龍頭用多，或者太老了的原因！

下面，陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多？

首先，並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多，有時候可能是最近睡前喝水喝多了。

臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的：晚上上廁所超過兩次，夜尿總量超過700ml，佔你一天24小時尿量的三分之一以上，但24小時總尿量也並不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天還是晚上總量都超了，那也不能說是單純的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我們西醫上，通常說的是一種腎功能減退的訊號！

正常情況下，你不買蘋果手機，大家都會有兩個腎，而評價腎功能的好壞，往往透過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長，尤其是40歲以後，哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病，我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退，表現為腎小球、腎小管發生退行性改變，數量減少，穿過腎臟的血管也會發生硬化，腎臟體積也會萎縮。

一旦到了65歲，這種退行性變化會變得更加明顯，尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血，這樣就導致老年人排尿規律被打亂了，夜尿增多了！

但是，並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多，這還跟個人的體質有關，像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那麼其出現夜尿增多可能性更大！當然，陳醫生也見過70多歲的人，腎功能也很好的，甚至個別還自述還有很規律的性生活的！

最後，再給大家分析下可能最關心的話題：夜尿增多是不是病？

這得具體情況具體分析，因為夜尿增多並不一定是由病引起的！

像臨床上，確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以，我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多，要引起足夠重視，先要到醫院進行診斷，如果真是夜尿多，必須要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明確的疾病，平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等，也會引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以透過嘗試以下幾種方法調整！

瑤上少喝稀飯、粥以及水果等；適當控制鹽攝入；晚上少喝點水，尤其是最好不要喝咖啡、濃茶等；睡前少看太激烈電視電影，避免情緒過度興奮；適當補充一些香菇、白菜等含鉀豐富食物；有意的多做做提肛運動！

老年人夜尿增多的原因有很多，由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低，所以會導致夜尿的增多，而且老年人更容易發生糖尿病，心力衰竭，高血壓等疾病，這些疾病都會導致夜尿的增多。

除此之外，還有較為重要的一點就是前列腺的問題，當年齡達到50歲以上時，前列腺的腺體都會有不同程度的增生，所以，老年人的前列腺會增生的較為明顯，當有些長期的誘因影響時（飲酒，勞累，長期坐位），就會導致前列腺增生的加重，使得夜尿得次數更加得增多，當前列腺增生逐漸發展到後期，還會出現尿急，排尿困難甚至是尿瀦留的出現。

其次，由於老年人的抵抗力低下，有些較偏遠，貧困地區的老年人對衛生的不注重，會導致細菌對泌尿系統的感染，從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。

對於老年人的夜尿增多問題，應該引起注意，積極的尋找導致夜尿增多的原因，儘早的進行治療，如果是糖尿病，儘早的服用降糖藥物，而如果是前列腺增生，早期可以服用一些像特拉唑嗪，哌唑嗪，坦洛新等藥物，可以有效的緩解夜尿增多的現象，而如果前列腺增生髮展的較為嚴重，有尿急，排尿困難和尿瀦留的出現，應該儘早的進行手術的治療，如前列腺汽化電切術。

如果對老年人夜尿增多的現象不引起重視，很容易導致老年人原發疾病的加重，還會導致著涼或者是摔倒，從而引起摔傷，骨折，感冒等問題。

老年人為什麼常常會夜尿增多呢？

中醫常常講老年人腎氣虧虛，氣化不足而出現夜尿增多，這次我們從現代醫學的角度分析一下：

隨著年齡的增長，人們會出現下面一些生理變化：

1、腎功能下降

我們知道我們喝的水最後會透過腎臟的排洩。腎臟中有腎小球和腎小管，腎小球把流經腎臟血液裡大部分的水分都濾出來，腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量沒有用的成分和水分，透過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎功能開始減退。對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退，從而出現多尿的症狀，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊亂

抗利尿激素（臨床又稱血管升壓素），顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。健康成人抗利尿激素分泌有晝夜節律，白天活動時少，晚上睡覺時多。到了老年，抗利尿激素分泌節律逐漸改變，從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少，導致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱儲備能力的減少

膀胱是儲存尿液的“蓄水池”。年輕時膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強，儲備尿液的功能強；到了老年，膀胱壁變得僵硬，收縮功能減退，膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。當尿液達一半時，便產生尿意，並且立即把訊號傳遞給大腦，由於老年人睡眠較淺，大腦很容易被喚醒，醒來後只能上衛生間排空尿液。

除了年齡的增長而出現的一些生理的改變，還有很多疾病也會引起夜尿多，常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等，與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。由於前列腺增大，使尿道變細，排尿阻力增加，膀胱排空後的殘餘尿增多，在原已縮小的膀胱容量基礎上，而使膀胱產生尿意。另外，老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意，常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。

文：中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授

對於＞65歲，老年人，夜間多尿定義為夜間排尿量＞24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損：隨著年齡增大，膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加：如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙：如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血壓，使用利尿劑，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。腎臟疾病，充血性心力衰竭，不寧腿綜合徵等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。

夜尿增多可能為機體疾病的訊號，也可能為隨著年齡增大，一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動，激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。

還有提醒一下老年男性，夜間排尿注意安全，儘量蹲馬桶，勿站立過久，否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。