膝蓋股骨滑車軟骨退變是退行性變，常見的原因有過度勞損，特別是反覆的負重屈伸膝蓋，老年人由於年齡的因素會退變，肌肉力量和平衡能力都會下降；肌肉力量不足，特別是髖關節控制能力差導致膝蓋周圍穩定性下降，從而使得髕骨不能在正常的軌跡上，產生磨損。要明確的一點是，膝蓋軟骨損傷一旦發生，就是不可逆的過程，因為膝蓋軟骨沒有血液供應，只能透過周圍的關節擠壓分泌的關節液來提供營養。那麼是不是軟骨損傷就沒有辦法了呢？

不是，我們不能逆轉退化的過程，但是我們可以減緩或者阻止退化的程序，最主要的就是加強膝關節和髖關節周圍的力量，只有強大的力量才能保護膝關節。

靠牆靜蹲：保持膝蓋與第二腳趾在同一條線上，不要內八字和外八字，膝蓋不要內扣，膝蓋不要超過腳尖，首先進行30度的訓練，過渡到45度或60度，根據自己的情況，從保持15秒開始到30秒到一分鐘，每天做3-5次。

貝殼練習：側臥位將膝關節屈曲，腳踝固定不要動，將膝關節開啟到最大角度，保持5秒鐘，緩慢下放，進行15次，3組。注意不要有軀幹的扭轉，動作緩慢，感覺臀部側方有酸脹感為宜。

牽拉股四頭肌：股四頭肌也就是大腿前面肌肉過度緊張會在運動時給予髕骨一定的壓力，產生磨損。因此要放鬆股四頭肌，採用側臥位牽拉的防止，將腳向後，感覺大腿前方有牽拉感保持30秒，進行2次。

單腳站立：該練習可以促進本體感覺和平衡的能力，很多人膝蓋磨損後除了加強力量之外，最容易忽視的就是平衡能力了，因此要進行平衡能力訓練。單腳踩在一個軟墊子上，時間從15秒開始，一直到1分鐘。組數5-10組。進階為閉眼站立。

生活提示：減輕體重對於減少膝關節壓力十分重要，如果下肢肌肉力量不足且體重過大，可以想象在上下樓跑步時膝蓋要承受多大壓力；多吃硫痠軟骨素有助於滋養軟骨，但是沒辦法使之長回來；保暖，雖然寒冷並不能導致磨損加重，但是會引起疼痛，保暖十分重要；減少過度運動，運動是對膝關節要求很高，特別是跑步，羽毛球，登山等激烈的運動，建議進行遊泳（非蛙泳），腳踏車，太極拳等運動。

大腿內收肌群和外展肌群病態痙攣縮短牽拉膝關節下骨面，使得膝關節上下骨面扣合力度加大，超正常值。這種病態牽拉力是晝夜不息，長時間作用在關節上，使得關節腔內應力加大，上下骨面壓緊，時間長了關節腔內各組織水腫，伴隨膝關節屈曲運動時，就會加大加速研磨，首當其衝的就是關節骨面軟骨組織。如圖所示，注意看病力來源。

一般而言，人體各組織正常負荷時功能足夠使用，但在這種病態牽拉力上時間作用之下，會加重該組織負擔，出現過力負載性的水腫，和水腫性的加速研磨，進而破壞組織，使得其沿著病理改變方向進行演變。

治療方向：治療大腿內收和外展肌群的肉根骨面處炎症，從而解除其病態牽拉力度，減少對膝關節的牽拉，可使得膝關節腔內應力下降到正常值，進而終止膝關節腔內各組織的病理演變。一般而言，除了有韌帶撕裂後的斷裂和半月板的遊離病變需要區域性手術介入，其他的膝關節疼痛都能解決。治療膝關節疼痛，在於大腿內外肌群，不在膝關節區域性。