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1 # 小醫生
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2 # 小譚談談健康
胰腺癌的發病原理是多因素綜合作用的結果,包括遺傳因素、環境因素、生活方式等。其中,吸菸、高脂肪飲食、慢性胰腺炎、家族史等是胰腺癌的一些風險因素。
胰腺癌手術後的複發率相對較高。原因主要包括以下幾點:
1.手術難度大:胰腺癌手術技術要求高,手術中難以完全切除所有癌細胞。
2.腫瘤的生物學特點:胰腺癌具有高度侵襲性和易轉移的特點,即使在早期手術切除後,仍然存在殘留或微小轉移灶。
3.術後復發風險因素:個體差異、腫瘤分級和分期、手術合併症、淋巴結轉移等因素都會影響胰腺癌手術後的複發率。
根據研究資料,胰腺癌手術後的複發率相對較高,大約有50%至80%的患者術後會出現復發。復發形式主要包括區域性復發和遠處轉移。
避免胰腺癌術後高複發率的問題需要綜合考慮以下幾個方面:
1. 術前評估和手術選擇:對於患者進行全面的術前評估,包括腫瘤的分期和分級、侵襲範圍、淋巴結轉移情況等,以確定最適合的手術方式。對於早期胰腺癌,手術切除是首選治療方法,可以達到根治效果。對於晚期胰腺癌,術前化療或放療可以縮小腫瘤範圍,提高手術切除率。
2. 完全切除腫瘤:手術時應儘可能地完全切除胰腺癌腫瘤及轉移灶,包括周圍淋巴結。手術質量和手術技術的高水平對預防術後復發很關鍵。
3. 輔助治療的合理應用:胰腺癌手術後,輔助治療包括放療和化療,可以減少殘留癌細胞和轉移灶,降低復發風險。醫生會根據腫瘤的分期和患者的具體情況來決定是否需要輔助治療。
4. 跟進隨訪和早期復發發現:胰腺癌患者在手術後需要進行定期的隨訪,包括體格檢查、血液生化指標和影像學檢查等。早期發現復發病灶可以及時採取治療措施,以延長生存期。
5. 生活方式調整:生活方式調整可以幫助患者降低復發風險,包括戒菸、限制飲酒、保持健康的體重、均衡飲食、適量運動等。這些措施可以提高免疫力,減少慢性炎症的發生,有助於預防復發。
需要注意的是,每個患者的情況是不同的,治療方案應根據個體化的情況制定。所以,及早就醫、積極治療並與醫生密切合作是最重要的。
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3 # 不易9093
胰腺癌手術後複發率較高,通常在90%以上,即大多數胰腺癌患者在手術後均面臨著復發、轉移風險。
如何預防胰腺癌復發就顯得尤為重要。有專家認為,胰腺癌患者術後兩年內每個三個月就要按時回醫院複查,複查的目的是確認術後恢復情況;兩年之後健康狀況無異常的情況下可以考慮半年回醫院複查一次,五年後就可以延長至一年複查一次,複查的目的是判斷癌細胞有無轉移或復發。
此外,養成良好的生活習慣也是預防胰腺癌的重要措施之一。例如:戒菸限酒、保持健康的飲食習慣、避免過度勞累等等。
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4 # 腫瘤科武主任
被稱為“癌中之王”的胰腺癌,手術以後的複發率非常高,絕大部分是轉移,胰腺手術以後會出現肝臟的轉移、肺的轉移或者是骨轉移。區域性的復發也是比較高的,因為手術的侷限性不可能做到把整個的胰腺切除,整個胰腺切除對身體影響比較大。絕大部分還是做區域性的切除,包括胰十二指腸切除,胰體尾部的切除。
復發機率高的原因有哪些?
1.腫瘤的生物學核活性。胰腺癌的腫瘤惡性程度高,這是導致手術後複發率高的原因之一。
2.手術治療的根治性效果。胰腺癌具有嗜神經性生長的特性,早期生長時便喜歡侵入周圍神經叢中,但是手術無法對周圍神經叢完全清除,造成切緣有癌細胞殘留,這正是術後早期區域性復發的重要原因。
3.不良的生活方式。不少人認為經過一系列的化療後,癌細胞肯定完全殺死了,可以“正常”生活了。比如抽菸、熬夜、酗酒等。但這些不良習慣會“喚醒”體內殘留的微小病灶,並迅速裂變、突變,形成新的成年癌細胞導致癌症復發。
4.患者自身免疫力。患者對化療藥物和化療的敏感性不同,由於化療藥物在殺傷癌細胞的同時,人體內自身的正常細胞也會受到一定損害,因此,化療後病人的自身免疫力遠遠要低於常人,這也就給了癌細胞趁虛而入的機會。對於化療後體質較差的患者,這種情況下復發的機率也會增加。
5.手術結束後的綜合治療。在手術結束後沒有經過系統性綜合治療,對病灶清除不徹底以及清掃淋巴結不乾淨等都可能導致病灶復發。
如何預防復發轉移?
1.術前術後,營養支援不能少
腫瘤屬於消耗性疾病,胰腺癌更是如此。大部分中晚期胰腺癌患者均伴有不同程度的營養不良、梗阻性黃疸、糖尿病、食慾不振等症狀。滿足患者的營養需求,不僅能為手術過程、術後恢復做好能量儲存,同時還可以避免術後腸道粘膜屏障損害引起的細菌移位等問題。
2.提前應對術後併發症
胰腺癌患者手術後併發症眾多,常見的有胰瘻、胃排空延遲、感染、出血及術後糖尿病等。術後家屬應該密切觀察患者是否出現進食障礙、腹痛、發熱、持續出血等症狀,配合護士監測血糖等數值。如果出現術後不良反應,及時聯絡醫護人員及早解決。
3.及時複查隨訪
術後3個月、6 個月、1 年均應到醫院複查,1年以後可根據個人情況,每3-6個月隨訪1次。
面對復發轉移應該怎麼做?
首先,鼓勵患者透過聊天的方式,向家人、朋友排解情緒, 保持良好的心態,樹立起戰勝疾病的信心。
其次,消化道腫瘤會嚴重影響患者對營養物質的消化和吸收。在飲食上,患者應以清淡素食為主,減少脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜,增加蛋白質和維生素的攝入。
最後,積極配合醫生治療,還可結合病情,適當聯合放化療、免疫治療、分子靶向治療等方式,進一步提高生存期。
復發轉移並不可怕,現在醫學很發達了,就算不能手術,患者也不必絕望,我們還有放化療、各種超聲聚焦技術、微創技術、熱療等等方法,可以選擇性的應用和個性化的治療,使癌症復發患者的腫瘤負荷降低,減輕梗阻和痛苦,提高免疫力,提高生活質量。
回覆列表
胰腺癌是一種惡性腫瘤,手術是目前治療該疾病的主要方法之一。然而,由於胰腺癌的特殊性質和複雜性,手術後的複發率相對較高。
胰腺癌的複發率受多種因素影響,包括腫瘤的分期、手術的徹底性、腫瘤的分化程度、淋巴結轉移情況等。一般來說,早期胰腺癌(分期較低)的手術後複發率相對較低,而晚期胰腺癌(分期較高)的複發率較高。
根據研究資料,胰腺癌手術後的5年生存率約為20-30%,而複發率約為60-80%。這意味著大多數患者在手術後的5年內會出現癌症的復發。復發的形式可以是區域性復發(在手術切除區域內再次出現腫瘤),也可以是遠處轉移(如肝臟、肺部等器官的轉移)。
胰腺癌的復發對患者的預後和生存率有著重要的影響。復發後的治療選擇包括手術、放療、化療等,但由於復發後的腫瘤往往更加侵襲性和難以治療,治療效果相對較差。
為了降低胰腺癌手術後的複發率,除了手術的徹底性外,還需要綜合治療策略,包括術後輔助化療、放療等。此外,定期的隨訪和監測也非常重要,以便及早發現和處理復發的情況。
總之,胰腺癌手術後的複發率相對較高,患者需要密切關注並積極採取措施來降低復發的風險。