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    呼吸系統是人體唯一與外界直接連通的系統,不僅容易遭遇病毒、細菌等微生物侵犯,還會造成擴散。無論是新冠病毒感染還是普通感冒,呼吸道感染的症狀之一就是咳嗽。即使“轉陰”,部分人仍會咳嗽一段時間。為什麼呼吸道感染會引起咳嗽?如何安全止咳呢?

    呼吸系統自帶3級防禦機制

    呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。

    正常人的呼吸系統擁有健全的防禦機制,主要有3道屏障:

    1.鼻毛:阻擋細菌、病毒和灰塵等進入上呼吸道;

    2.氣管與支氣管上皮細胞:分泌黏液(含多種免疫球蛋白),將病原微生物、灰塵等粘住後,隨黏膜上皮的纖毛運動不斷上移,最後咳出體外;

    3.肺泡內的巨噬細胞:可吞噬肺泡中的灰塵等。

    這三道關卡保證了交換氣體的潔淨,使人體免遭病原微生物的侵害。

    需要注意的是,第二道關卡是一個很重要的保護機制。人在受涼後,黏膜上皮的纖毛擺動速度會減慢,嚴重的甚至會脫落,氣道分泌物增加,從而導致防禦功能下降。

    秋冬季節,人體上呼吸道容易乾燥,氣道上皮細胞的纖毛運動能力也會隨之下降。纖毛微細、脆弱,僅一次呼吸道感染就會讓纖毛顯著減少,其功能恢復需要2個月左右的時間。

    如果長期或大量吸菸、喝酒或罹患支氣管炎等呼吸道疾病,纖毛就會變形、乾枯。

    為什麼呼吸道感染後會咳嗽?

    正因為呼吸道與外界頻繁“交涉”,因此它對冷、熱、乾燥、感染等刺激十分敏感。

    其中,下呼吸道的肺部是個相對遲鈍的器官,感覺不到冷熱,沒有痛覺和觸覺。一旦遭遇傷害,最直接的反應就是咳嗽。

    當氣道受刺激時,神經反射會讓人體產生一系列動作:

    聲門緊閉、呼吸肌肉快速收縮產生呼氣動作;

    由於聲門關著,氣呼不出去,胸腔內的壓力急劇上升,繼而衝開聲門;

    隨後,氣體高速噴出,把氣管內“不好”的東西帶出去。

    以上流程就是肺的保護性防禦機制。因此,咳嗽不一定是有病,有病時咳嗽也不一定是壞事,它能幫人把病菌從體內排出,利於病情好轉。

    感染後咳嗽,其實是氣道炎症修復過程中引起的呼吸道症狀,感染好轉後一般單純使用鎮咳藥物就會治癒,病程相對較短。

    一些已經“轉陰”的人可能仍有咳嗽症狀,這是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道,一旦感染,容易造成呼吸系統組織腫脹併產生液體。即便康復後體內病毒消失,這種液體也會保持一段時間。

    同時,身體前期感染病毒時會導致呼吸道黏膜被破壞,需要一定時間修復,以咳嗽、咳痰的方式排出呼吸道分泌物。需要注意的是,如果本身就患有其他呼吸道疾病,也會增加咳嗽時長。

    安全止咳有套“用藥攻略”

    在醫學上,按照咳嗽的時間長短,分為3種情況:

    1.急性咳嗽

    3周以內的咳嗽,多數為感染後咳嗽,由感冒、氣管炎等疾病引起。

    2.亞急性咳嗽

    3至8周的咳嗽,年紀大的患者出現此情況,主要以感染後咳嗽為主。

    3.慢性咳嗽

    8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽變異性哮喘、鼻後滴流綜合徵(上氣道咳嗽綜合徵)、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。

    對於病程進入後期的新冠病毒感染人群,咳嗽是較為普遍的症狀。

    一般來說,新冠病毒感染以乾咳更常見,少部分人會出現咳白色黏液痰或有痰不易咳出,通常不會出現黃色膿痰,除非合併有細菌感染。

    對於普通咳嗽,建議大家多喝水,忌口油膩、辛辣食物,少說話;劇烈乾咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時,可適當服用鎮咳藥物。

    需要注意的是,當咳嗽程度愈發加重,並且咳出膿性痰,要引起重視,及時去醫院查血常規和胸部CT等。

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