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  • 1 # 羅生物語

    首先精神病只是很籠統且非專業的說法,一般醫學的定義是指嚴重的精神障礙。Feuchterleben在1845年出版的《醫學心理學原理》詮釋為:“所有的精神病都是神經症,但並非每一種神經症都是精神病"。

    現代醫學範疇內嚴重的神經症,一般包括精神分裂症,抑鬱症,自閉症等等。自閉症,尤其是兒童自閉症的遺傳因素,近年來是研究熱點,已經發現很多易感基因(2,截止目前已發現61個)。

    世界最大的自閉症基因組資料庫2017年發表於nature

    精神分裂症是成人嚴重精神障礙的主要病症,對易感基因的研究近年來也是熱點(3)。主問題所問,如何判斷某種精神障礙的遺傳因素,主要取決於這種精神障礙在多大程度上是由基因引起的。

    著名的精神分裂症數學家,因提出博弈論獲得諾貝爾獎的納什,15年和夫人雙雙死於車禍

    有一些早期文獻認為(1),精神分裂症的遺傳度可達80%以上。但最新的研究認為,目前雖然識別了大量相關的基因或者基因組位點,但什麼基因或位點的效應是主要的,什麼是微小的,還沒有定論。對於已確診患者的直系親屬確認患病風險,目前比較科學的方法,是對確診患者以及自身進行基因組測序,識別已知的易感基因或位點。綜合判斷病症的遺傳因素,以及患病風險。

    由一名精神分裂症患者繪製的nature雜誌封面

    實際上,我們不應該歧視神經障礙患者。他們眼中的世界,可能比我們看到的更加奇幻而美麗。

    參考文獻:1. 許琪. (2004) 精神分裂症遺傳易感性研究進展. 基礎醫學與臨床, 24, 497-503.2. (2017) Whole genome sequencing resource identifies 18 new candidate genes for autism spectrum disorder. Nature Neuroscience, 20, 602.3. Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics, C., Biological insights from 108 schizophrenia-associated genetic loci. Nature, 2014. 511(7510): p. 421-427.

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