生孩子是不是就像電視劇裡演的“聲嘶力竭”，是不是真的“九死一生”,是不是隻要孩子出來就“萬事大吉”？

老百姓所熟知的生孩子的全過程包括肚子疼，流液，孩子生出來，胎盤排出，這個過程在醫學上叫總產程，包括規律的宮縮一直到胎兒娩出、胎盤娩出的全部過程。具體又分為三個產程。

第一產程包括臨產開始到宮頸口完全開大，就是達到10cm。臨產的判斷要根據：1、是否出現了規律宮縮。即每5--6分鐘就會有大約30s的宮縮，並且使用強鎮靜劑，宮縮不會消失。2、空口是否擴張。3、宮頸管是否逐漸縮短一直到消失。4、抬頭是否下降。第一產程的用時初產婦大概11--12小時，經產婦需要6--8小時。

第二產程指的是空口開全到胎兒娩出的全過程。第一胎的產婦可能需要2小時，二胎或者多胎的產婦通常幾分鐘內就會完成，一般不超過1小時。這個過程中，需要密切觀察各種指標。比如：陰道及骨盆情況、胎心監護、孕婦情況、產程進展等等。其中孕婦情況包括精神安慰、生命體徵、飲食、排尿排便。透過這些指標觀察，可以確定該孕婦是否可以順產，或者需要轉剖宮產。

胎兒分娩順利完成至胎盤胎膜全部娩出屬於第三產程範疇。一般不超過30分鐘，僅需要5--15分鐘就能完成。一旦超過30分鐘，就要考慮是否有黏連、是否有胎盤植入，是否發生了胎盤嵌頓。同時觀察出血情況，通常出現大出血要考慮以下幾種情況：裂傷、凝血、羊水栓塞、宮縮、胎盤殘留等。

本期答主：牛文晶 醫學碩士

第一產程，指從陣痛開始到宮口全開的過程。一般來說，初產婦大約需要11-12小時，經產婦大約需要6-8小時。這個階段感覺最疼，也最漫長。

第二產程，指從宮口全開到寶寶出生的過程。初產婦需1-2小時，經產婦則在數分鐘即可完成。這個階段疼痛感會小一些。

第三產程，指從寶寶出生到胎盤娩出這段時間，通常需要5-30分鐘。

第四產程，指產後的兩小時，這個階要嚴密觀察產婦的出血和血壓、呼吸等生命體徵是否正常。