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1 # 我本善良3hpd
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2 # 勇往直前的骨科研發
髖關節置換的假體分為生物型髖關節假體和水泥型髖關節假體。
生物型髖關節假體:植入人體後前期靠壓配固定(也就是過贏配合),後期靠骨長入固定(也就是骨頭長入到假體裡面);
骨水泥型髖關節假體:植入後靠骨水泥固定;
髖關節假體由髖臼外杯、髖臼內襯、球頭和股骨柄構成;
材料構成:
髖臼外杯多為鈦合金材質製成;
髖臼內襯多為超高分子量聚乙烯(普通1型PE、普通2型PE、X-PE、VE-XPE)和陶瓷(比較主流的粉陶、黃陶、白陶、黑陶)製成;
球頭由鈷鉻鉬合金、陶瓷(如上陶瓷種類)、不鏽鋼、PEEK材質製成;
股骨柄多由鈦合金、鈷鉻鉬合金、不鏽鋼製成;
塗層類:由純鈦、羥基磷灰石、磷酸鈣製成;
選擇好固定型別才能去比對材料
根據年齡選擇適合的產品型別,是選擇生物型假體固定還是骨水泥型假體固定?
一般年齡較大的選擇骨水泥方法固定,因為骨生長較慢,骨頭不容易長入到假體裡面,難實現長期生物固定;
青壯年現在比較流行生物固定;
材料選擇
生物型假體比較流程的假體材料組合如下:
髖臼外杯比較流行的材質為雙塗層(鈦+羥基磷灰石雙塗層)鈦合金髖臼外杯,因為羥基磷灰石塗層能促進骨生長,鈦塗層實現骨長入;
髖臼內襯比較流行的材質為VE-XPE和陶瓷,VE-XPE抗氧化性比較強,不容易老化,故效能更持久、耐磨性強;陶瓷材質表面更光滑,材質也較硬,耐磨性比較好,磨損微粒少,造成骨溶解機率較低(骨溶解是因為磨損釋放磨損微粒,導致被巨噬細胞吞噬,釋放生物因子,啟用破骨細胞,造成骨溶解)。
球頭比較流行的材質為陶瓷和鈷鉻鉬球頭;
股骨柄比較流行的材質為雙塗層(鈦+羥基磷灰石雙塗層)鈦合金材質的股骨柄,因為羥基磷灰石塗層能促進骨生長,鈦塗層實現骨長入;
我母親髖關節骨折,在上海長海醫院做的髖關節置換手術。
醫生在和我們家屬談話的時候,他只問我們要中中國產假體還是進口假體,至於什麼材料型別的假體沒有說明。
中中國產假體價格較低,大概在一萬多元。進口假體分為兩種,一種是三萬多元,另一種是五萬多元。這兩種假體的區別在於它們之間的材料不同。三萬多元的假體髖關節,使用年限在15年左右,也就是說:年輕的假體置換者,過了15年之後,還得重新置換髖關節。五萬多元的假體髖關節,它的使用年限就長了。
我母親置換的是3萬多元的進口髖關節,醫保給報銷一萬多元,病人自費近二萬元。至於這個假體髖關節是長什麼樣,我們家屬也沒見過。
在我母親置換髖關節的一年多後,我母親就病故了,在她的骨灰中,也沒見到置換的髖關節。