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  • 1 # 太原疼痛科學

    暫時看區域性,是伸腕肌有問題了,如圖所示:

    肱骨外上髁長出三條伸腕肌肉,向尺骨側腕部長了一條叫尺側伸腕肌,向橈骨側長了兩條分別是橈側伸腕長肌和伸腕短肌,(手腕橈骨側估計就是你說的手腕內側,肱骨外上髁和橈骨相關節的肘關節即你說的肘關節外側),這三條伸腕肌肉不能發力可以造成手腕不能上抬。

    橈神經經行橈側肘部到橈側腕部,估計就是你說的神經鞘瘤。

    需要排查三方面:

    1、如果是手術造成的神經損傷,造成伸腕肌不受控制,那麼這三條肌肉壓揉不會疼痛,應該沒啥感覺,應該以神經修復治療為主。

    2、這三條肌肉如果有壓痛,說明肌肉病態了,按照解剖軟體找見這三條肌肉進行壓揉,尤其是對肌肉根附著的骨面進行壓揉,此處有炎症壓揉時會巨疼,壓揉到肉根骨面就可以有效驅散炎症,讓肌肉復健,從而恢復肌肉力量,讓肌肉發揮正常伸腕功能。

    3、有慢性疼痛歷史的,需要擴大病肌排查範圍。臨床統計8成病例先有腰疼,日久頸肩痛,肩疼日久肘疼,肘疼就影響到這三條伸腕肌了。慢性疼痛病態肌肉有蔓延擴大趨勢的病理特點,從始發點會逐漸傳導影響下一級肌肉病態,就這樣一級一級傳導影響直到遠端肌肉病態,這時候就需要擴大診療範圍才能有效根治。(我前面許多答覆裡面有慢疼蔓延的病理解釋,感興趣了可以看看。)

    治療指導:對肌肉病態治療,關鍵是看著解剖軟體找準肌肉附著的骨面,此處炎症可以刺激神經末梢產生疼痛,疼痛刺激肌肉不能發力、導致肌肉病態痙攣,壓揉時壓倒病肌肉根骨面處揉動,也壓揉壓揉肌腹,促進炎症吸收,促進肌肉復健。打個比喻,就像搓洗髒抹布一樣,對肌肉內炎症的驅散,壓著揉動遠比拉伸撫慰等動作有力度也更有效果。所以說,鍛鍊相對壓揉按摩,作用微乎其微,不如看明白上述病理,找準肌肉自己按。

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